首先可以拍片检查牙齿龋坏是否接近神经或者是已经有牙髓腔的暴露，另外牙髓炎一般会出现持续性的疼痛，有的会出现冷热刺激疼痛或者是热痛冷缓解，有可能会出现头痛，自发性疼痛，并且伴随同侧面部疼痛，会出现夜间痛，放射性疼痛，一般疼痛会比较剧烈，难以定位上下颌。而如果出现慢性牙髓炎，会出现一阵一阵的疼痛，反复发作。
牙髓炎的典型症状有，可复性牙髓炎，患牙受到冷热温度刺激或酸甜化学刺激时立即出现疼痛反应，尤其对冷刺激更敏感，通常表现为一过性的冷热刺激痛，去除刺激因素后疼痛立即消失，没有自发性疼痛。不可复性牙髓炎，自发性阵发性疼痛，夜间痛，温度刺激加剧疼痛，疼痛不能自行定位。
一般来说，判断上火还是牙髓炎的方法如下所示。
上火常伴有牙龈充血、牙龈肿胀、疼痛迟钝、牙齿松动等症状，还可能出现牙周袋溢出炎性分泌物的情况。排X线显示一般没有形成牙周破坏。
而牙髓炎的特征为牙齿表面有隐裂、龋洞，冷热刺激后一般会出现较为明显的疼痛症状，并且常放射到颌面部、同侧牙齿等部位，夜晚时疼痛会有所加剧。
发生牙髓炎是需要做牙齿根管治疗的，一颗牙根管治疗大概需要花费200-1000元左右。根管治疗术又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。根管治疗根据牙根的根管数量及难易程度不同，收费也会有所差异，一般情况下，前牙根管治疗的费用在200块钱左右，双尖牙根管治疗的费用在400块钱左右，磨牙根管治疗的费用在600块钱左右，如果需要根管再治疗，难度就更大了，需要花费更多，一般在1000块钱左右。
一般情况下在临床上对于牙髓炎的治疗分为根管治疗还有干髓治疗，大概价格在几百到几千元。根管治疗的过程比较复杂，治疗费用与牙齿的结构及复杂程度相关。例如：前面较小的牙齿或比较简单的牙齿，治疗费用相较便宜一点，普遍的价格约一千左右。如果是后面的大牙，因其结构比较复杂，治疗相对困难，其费则较高一些，约两千左右；而对于干髓治疗的价格比较便宜在200元左右。