隐睾症是指婴儿出生以后睾丸没有完全下降进入阴囊,妊娠九个月的时候睾丸就已经下降进入阴囊了,如果出生后阴囊空虚就可以诊断为隐睾,隐睾可以分为单侧隐睾和双侧隐睾。睾丸在妊娠三个月的时候从后腹部开始逐渐的阴囊下降,睾丸的下降一般受体内相关激素的调控。
不育隐睾会导致生殖细胞受损,及早行外科处理使睾丸固定于阴囊,以减少生育能力降低的发生风险。恶性变出生时睾丸未降的儿童有发生睾丸恶性肿瘤的风险。睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度,位置越高,恶性变的风险越大。
隐睾症可以单侧发生也可以双侧发生,更常见于一侧,通常没有自觉症状。主要表现为受累阴囊明显发育不良,受累侧阴囊空腔,仔细检查未触及睾丸。单侧隐睾表现为左右阴囊不对称,两侧阴囊扁平,同时要多注意观察身体的情况,有任何的不适,要及时上医院进行治疗。
婴儿隐睾症,90%的睾丸未降病人鞘状突未闭。鞘状突通常在睾丸下降后和出生后第1个月内闭合,鞘状突未必伴有更高风险的附睾异常。鞘状突未闭的临床意义是其可以影响隐睾症的激素治疗效果。隐睾可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转。尽管未下降睾丸很少发生扭转,但在腹痛或腹股沟疼痛伴同侧阴囊空虚者应考虑睾丸扭转。
睾丸在胎儿时期位于腹部,发育过程中逐渐从腹内经腹股沟管下降至阴囊。如果睾丸未降至阴囊而停留于下降途中,则称为隐睾。多数停留于腹股沟部,少数停留于腹腔内。根据阴囊发育小、阴囊内无睾丸可确诊。未下降到阴囊的睾丸,因周围温度比阴囊高而影响其发育,可导致不育症,也可能发生恶性变,所以主张尽早治疗。双侧隐睾宜先用绒毛膜促性腺激素治疗,如无效再采用手术治疗。