通常怀孕28周后,胎盘组织完全覆盖于宫颈内口位置,就是完全性前置胎盘。
完全性前置胎盘的典型症状为怀孕晚期出现无痛性阴道出血,导致完全性前置胎盘的原因包括子宫内膜较薄、多次宫腔操作、多胎妊娠。
在孕周较小,出血量较少的情况下,可采取延长孕周即抑制宫缩、止血,以延长孕周接近孕产期的治疗方式。如果出血量多,孕妇出现失血性贫血甚至休克状态,应尽快前往医院终止妊娠。
部分性前置胎盘是指部分胎盘组织达到宫颈内口。
正常情况下,前置胎盘可能是因为妊娠晚期出血所引起的。胎盘前置是胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部。部分性前置胎盘严重程度低于前置胎盘。一旦出现这种情况,需要及时的去医院进行检查,查明产生的具体原因,在专业医生的指导下进行治疗,此外,孕妇需要定期去医院进行产检,观察胎儿的发育情况。
边缘性前置胎盘是指胎盘组织下缘接近子宫内口。
边缘性前置胎盘是指孕妇的胎盘组织的下缘接近子宫内口,但没有覆盖到子宫内口,这种情况要比完全性的前置胎盘要好,在分娩的过程中出现大出血的机率会较低。边缘性前置胎盘是可以尝试顺产的,但是如果在顺产的分娩过程中出现了大量的出血,则需要及时进行剖宫产,以此来避免孕妇和胎儿在分娩过程中出现危险。
怀孕时,胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。在怀孕28周以后,如果胎盘附着于子宫下段,下缘达到或者覆盖宫颈内口,胎盘的位置比胎儿先露的部分要低,称为前置胎盘。
胎盘前置与前置胎盘的区别主要在于发生时间,胎盘前置多发生于妊娠28周前,又可称为胎盘前置状态。前置胎盘则发生于妊娠28周后,均表现为胎盘位置低于胎儿先露部,覆盖宫颈内口或接近宫颈内口。此外,胎盘前置可随孕周增长,子宫逐渐增大,胎盘逐步上移得到改善,而前置胎盘则无法自行缓解,需采取相应治疗。
正常妊娠时胎盘位于子宫的前壁、后壁或者侧壁,但如果胎盘不是位于这些位置,而位于子宫的下缘,甚至达到子宫颈内口或者直接覆盖子宫颈内口,位置低于胎儿的头或者臀,成为边缘性前置胎盘。