糖尿病患者口渴的症状主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏,糖代谢异常,无法利用,血液中葡萄糖浓度高,通过肾小球和肾小管,所以随尿液排出,产生渗透性利尿。
糖尿病患者口渴白天需要大量饮水。有些病人晚上也需要大量饮水。糖尿病患者因为糖代谢紊乱,蛋白质代谢紊乱,氮平衡为负,体重明显下降,不能利用葡萄糖,所以有明显的饥饿感。这是糖尿病患者的典型临床症状,即多饮、多尿、多食和体重减轻。患者尿量和尿频明显增加,过度引流导致口渴,这是糖尿病患者口渴的机制。
糖尿病患者烂腿往往是由于身体高血糖导致下肢缺血。周围神经病变引起感觉异常和感染,是糖尿病常见的慢性并发症。
这种情况一般需要住院治疗。做双下肢动脉超声,评估血管血供,给予抗感染改善、改善微循环、神经营养、局部换药等治疗。还需要排除局部皮肤病变导致的腿不好。平时要注意控制血糖,做好下肢的日常护理。除此之外,糖尿病患者还要饮食清淡,多多运动,保持睡眠良好。
糖尿病患者初期脖子发黑是高胰岛素血症和胰岛素抵抗的皮肤标志。
糖尿病患者多见于颈发黑、肥胖的青少年患者,称为黑棘皮病。黑棘皮病是高胰岛素血症和胰岛素抵抗的皮肤标志,高浓度胰岛素与皮肤棘层细胞和成纤维细胞上的胰岛素样生长因子受体结合,刺激皮肤棘层细胞和成纤维细胞过度生长,出现黑棘皮病皮肤变化,患者颈部皮肤增厚、变黑。黑棘皮病多与基因突变有关,其皮肤变化早于糖尿病的发病,黑棘皮病伴发的长期胰岛素抵抗和高胰岛素血症,引起胰岛功能障碍,胰岛素分泌相对不足,出现糖耐量异常,最终导致2型糖尿病的发生。
糖尿病脚疼可能是合并了糖尿病周围神经病变。
糖尿病患者的脚疼痛要提高警惕,是不是并发糖尿病周围神经病变,及糖尿病血管病变,对糖尿病患者而言,若并发神经病变,累及感觉神经,则很可能会使病人的脚发生酸痛,麻木和感觉异常的问题。所以对患有糖尿病的人来说一定要注意观察足部情况。而若累及双下肢血管,使双下肢血管内产生斑块等,都将影响向心脏回流血液,这还可能导致脚的疼痛。
糖尿病的烂脚就是指糖尿病足,一般由糖尿病下肢动脉狭窄或闭塞和糖尿病周围神经病变引起。
糖尿病下肢周围神经病变使患者足部感觉不到疼痛,甚至失去疼痛,足部容易受伤。下肢动脉的狭窄或闭塞,减少了下肢的血液供应,使足部感染难以控制,伤口愈合会很慢。糖尿病的临床表现为足部感染、溃疡、深部组织甚至骨质破坏,严重者引起干坏疽或湿坏疽,需要截肢。这是糖尿病最复杂和最昂贵的慢性并发症。因此,糖尿病患者前期一定要积极控制血糖,戒烟,每天检查足部,发现足部溃烂要及时去医院,避免糖尿病足的发生。
糖尿病呕吐一般是糖尿病胃肠神经病引起的。另外,糖尿病的急性并发症(如高渗性昏迷或酮酸中毒)也可能存在。
患者可以呕吐,需要及时补充水分,还可以进行少量胰岛素治疗。患者有糖尿病胃肠神经疾病,胃轻瘫患者胃蠕动,饭后出现恶心和呕吐。糖尿病患者要控制血糖,以避免慢性疾病的并发症。治疗期间,疼痛患者要少吃甜食或辛辣食物。