尿毒症是一种非常严重的肾衰竭疾病,到了晚期会出现身体乏力,严重的面黄肌瘦,甚至连走路都困难,而且消化系统会出现病变,也有很多在尿毒症的晚期会出现吐血的情况,尿毒症在治疗上要遵照早发现早治疗的原则,饮食要以高热量,低蛋白,低盐。
尿毒症早期主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、口腔有氨味。还可出现皮肤改变,表现为皮肤瘙痒、色素沉着、皮肤干燥。尿毒症病人出现贫血极为常见,与促红细胞生成素绝对或相对缺乏有关,也与尿毒症毒素导致红细胞寿命缩短、造血功能障碍以及营养不良、铁缺乏等有关。
导致继发性甲状旁腺功能失调,加重钙磷代谢紊乱。可导致心血管钙化,促进心血管事件的发生,增加死亡率。可导致皮肤瘙痒,影响患者生活质量。可造成软组织及血管钙化。可导致患者骨质脆弱,有骨痛、骨折风险发生。高磷血症危害很大,尿毒症患者需要饮食控制,口服降磷药物,加强透析。
尿毒症期以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见,比如出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长、皮下水肿、胸腔积液、高血压、酸中毒、高钾血症、贫血、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等一系列表现。需要进行尿常规、肾功能、血生化等检查明确诊断,通常可见血肌酐异常升高,如果明确为尿毒症,应尽快住院通过血液透析等方式治疗。
晚期尿毒症可以出现急性心衰,严重高钾血症,消化道出血,中枢神经系统障碍等严重的症状。尿毒症晚期需要采取肾脏替代治疗,包括血液净化和肾移植,前者常用有血液透析,腹膜透析和血液滤过等。