瘢痕子宫实际上就是子宫做过子宫下段的剖宫产,剖宫产之后子宫上的伤口愈合,愈合了之后伤口就叫愈合瘢痕,子宫的状态就叫瘢痕子宫,实际上就意味着曾经剖宫产过,或者曾经做过子宫肌瘤的剔除手术。瘢痕子宫最大的问题就是再次怀孕之后,怀孕到后期的时候子宫增大到一定的程度,子宫的下段、子宫肌层的厚度就会明显的变薄,厚度能达到5mm就不错了,假如厚度低于5mm,还是有一定的风险。本身瘢痕子宫瘢痕的地方就很薄,到最后子宫撑得很大的情况下就更薄了,就容易出现子宫破开,也就是子宫破裂或者先兆子宫破裂,这是非常危险。产妇一旦出现子宫破裂,孩子可能就保不住,产妇的子宫也保不住,甚至威胁到产妇的生命。所以,如果有剖宫产史的患者在怀孕的最后阶段,30周以后需要用B超看子宫下段瘢痕切口的地方到底有多厚,厚度就决定了什么时候去剖宫产,以及到底可不可以阴道分娩。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

求美者的头上有小疤痕是可以通过植发手术进行遮盖的。手术的时间必须在疤痕形成半年以上才能进行,而且求美者要了解,在疤痕上植发的存活率,大概只有50%左右,所以一般需要2到3次的手术才能恢复正常的毛发密度。每次手术间隔的时间需要一年左右,在手术后要在毛发移植的区域,进行5%米诺地尔的外涂,以促进毛发生长。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

瘢痕灸适用于淋巴结核、寒湿痹证、退化性关节炎、哮喘、胃肠道疾病等慢性顽疾的治疗。瘢痕灸即化脓灸,是一种艾条直接灸的灸法。也就是把艾条放在人体的一个特定的穴位上,燃烧灼热艾灸皮肤,使其破溃溃烂,最后形成瘢痕。与无瘢痕灸相比,艾灸后留下瘢痕时灼痛明显,操作要慎重。由于直接灸刺激腧穴的作用较强,因此具有较强的治疗效果,对于慢性病、阴证患者效果更好。一般来说,艾灸疮在正常情况下1周左右就会形成,5-6周内治愈。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

手术瘢痕能不能清除掉要区分不同的情况,手术多数情况下都会留下或轻或重的瘢痕。因为这种有创的操作,甚至还有些缝线。如果想尽量减少手术瘢痕,就是创面尽量要小,手术的创口张力尽可能小,一定要尽可能减少创口感染。一旦形成了手术瘢痕,也有这么几种情况可以去,或者减轻:1、需要时间,因为创面愈合可能初期比较明显,一些瘢痕随着时间的推移,数月以后甚至几年以后,瘢痕可能就不太明显。2、如果伤口持续的红、肿,这时候就要用一些药物,不管是西药或者中药,如果按照疗程长期用,也能减轻瘢痕。3、如果药物无效,患者没有瘢痕体质,也可以考虑再次手术切掉这个瘢痕,让它重新愈合。4、比如在瘢痕的地方进行放射治疗、同位素治疗,这些也都能够减轻瘢痕。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

消除痘疤有三种方法:一是轻度的瘢痕可以外用祛疤类药物,比如多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷乳膏、硅酮凝胶等,疗程半年以上;二是局部注射,适合独立的且较大的痘疤,可以外用曲安奈德注射液或去炎松注射液瘢痕内注射,一个月一次,直至瘢痕萎缩;二是点阵激光治疗,适合瘢痕较为平坦,但面积分布较广的痘疤。激光治疗属于医学美容项目,费用较高。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

修复疤痕的用药最好看疤痕形成时间的早晚,还有个人的体质使用。如果在疤痕早期,可以使用生长因子、成纤维细胞生长因子,如重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液,可有效的促进伤口愈合,减少疤痕的形成。伤口愈合后可以用积雪苷霜、喜辽妥软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等药物进行治疗,有一定的减少疤痕形成的效果;或者可使用含硅酮类成分的药物,比如硅凝胶,坚持每天涂抹可在一定程度上抑制疤痕增生。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

增生性瘢痕通常不会一辈子都是红色,瘢痕是由于局部组织受到创伤之后,纤维结缔组织修复胶原增生所形成的瘢痕性结构。一般来说,新生瘢痕在前3-6个月属于增生期,这时候一方面瘢痕会有明显的增生,另一方面瘢痕组织当中的血管、神经等结构都比较丰富,加上瘢痕表面的表皮通常比较薄,这样就会显示出一种红色的外观。通常半年到一年之后,这些瘢痕组织会发生重塑,里面的血管网会逐渐的减少、消退,表皮也会逐渐的增厚,红色就会消退,所以一般不会终身不退。但有少数人体质特殊,长的是瘢痕疙瘩,属于病态性瘢痕,有可能其中的血管会持续不消退,就可能长时间呈红色。这可能需要通过一些药物或者激光等治疗,才能有所恢复。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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瘢痕并不是癌症,它是一种良性的纤维结缔组织增生性改变,其发生可能是由于外伤、烧伤、溃疡、炎症等原因所造成的一种损伤及修复性改变。在显微镜下主要表现为纤维组织增生并胶原化。在临床中,如果患者症状不明显或无症状,可以做临床观察。但是若在瘢痕的基础上出现增生、增大或有肿物形成,则一定要及时就医,尽早进行手术切除治疗,防止出现癌变。建议患者一定要养成良好的生活习惯,适当运动,以增强自身免疫力。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

瘢痕子宫是指子宫曾经做过手术,子宫壁上面有手术的瘢痕,比如宫腔镜的手术、切除了子宫内膜息肉或者黏膜下肌瘤,做过子宫肌瘤的剔除或者子宫体什么手术,剖宫产也是有子宫下端的瘢痕,这些瘢痕就增加了妊娠期间的风险。妊娠早期如果胎盘着床在瘢痕的部位,就容易引起出血,甚至导致破裂,当然更多的是随着妊娠期孕周增加而增加破裂的风险。在妊娠晚期,如果是体服的瘢痕,破裂的机会相比较下端,剥离的机会就更大一些,当然还有做剖宫产的时候,瘢痕子宫往往容易出现腹腔的粘连,增加了手术的难度和风险。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

外切眼袋的瘢痕恢复,一般情况下需要1-3个月的时间,有些人可能会稍微时间长一些,需要3-6个月的时间,才能达到比较好的状态,别人不仔细看看不出来的状态。外切眼袋也就是在睫毛的下方做一个切口,然后将突出的脂肪进行部分去除,同时去除一部分的松弛下垂的皮肤,然后进行缝合,从而达到改善或者是消除眼袋的效果。做完外切眼袋手术之后,大概需要5-7天才能够拆除缝线,刚刚拆除缝线的时候伤口有些红。在手术后一个月左右的时间,切口的瘢痕可能有些红,甚至有些硬,突出皮肤的情况的发生,这是正常的瘢痕增生的情况,不需要特别的担心。大概在术后1-3个月的时候,瘢痕就会逐渐的软化、变平、变软、变成很淡的灰白色的细线状的瘢痕,如果不仔细看都能看不出来。当然,如果想恢复的更快,可以使用抑制瘢痕增生的药物,比如抹的芭克、舒痕之类的,都能够加速瘢痕的软化。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

脸上受伤了,是否能留疤与很多因素有关。脸部皮肤外伤要注意很好的护理,局部可以外用抗菌素软膏,或者口服抗菌素预防感染。另外,皮肤外伤以后局部产生的痂,不要过早去揭,要让痂自行脱落。因为皮肤外伤,局部组织修复好了,痂也就自行脱落了。痂没有自行脱落,说明局部组织还没有完全修复,而人为的提前将痂揭掉,局部则易留疤。皮肤包括表皮、真皮和皮下脂肪,表皮是复层鳞状上皮,主要是由角质形成细胞和非角质形成细胞构成。角质形成细胞自下而上,分为基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层和角质层。其中基底细胞层又称生发层,是表皮最下面的一层细胞,表皮其他四成细胞皆由此层细胞而来。如果皮肤外伤比较浅,没有损伤到基底细胞层,经很好的护理,就不会留疤。如果皮肤外伤比较深,深达真皮层,局部就要留疤。皮肤外伤后,如果损伤的不深,在表皮内,但损伤后局部护理不好,继发感染形成溃疡,而深达真皮层,也可以留疤。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

淡化瘢痕、黑色素的药膏其实应该有两个概念,一个是瘢痕,如果有些人就是瘢痕吸收不好,害怕遗留增生性瘢痕,伤口一般结痂脱落了之后就可以涂抹硅酮凝胶药膏,像舒痕,还有贴的敷料,以上都是硅酮凝胶能够抑制瘢痕增生、平复。之后还有就是留的色素沉着,瘢痕形成之后有的人会有黑印,这时可以用淡化的多磺酸粘多糖、积雪苷类药物,还有维生素C,再就是去色素的传明酸、熊果苷,还有胶原蛋白外用都可以。

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身上的很多疤印,可能就是形成炎症后的红印,说明还有一定的炎症,后期的时候就留色沉,就是炎症后色沉,在不同阶段外用药物也不一样。在炎症阶段的时候,有点像痘印或只有红的时,可以用维生素C外涂,还可以用多磺酸粘多糖、青鹏软膏,都可以去这种红的印记。后期就是黑印,就是褐色的色素沉着,所有能去色素的药,如外用维生素C, 还可以使用氨甲环酸,这些都有祛色素的作用,使用胶原蛋白也可以,还可以通过激光手术祛除黑斑、色素。

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瘢痕增生是不能用鸡眼贴的。鸡眼贴的主要成分是水杨酸苯酚,水杨酸的主要作用是剥脱角质,而苯酚的作用是抗炎,瘢痕外贴鸡眼贴不但不能起到治疗作用,还有可能刺激局部皮肤导致感染或者是使瘢痕增生加重。出现瘢痕增生时可以采用局部激素封闭的办法来治疗,也可以外涂治疗瘢痕增生的药物,如复方肝素钠尿囊素乳膏或者是多磺酸粘多糖乳膏等,必要的时候也可以选择手术切除联合放疗来治疗。

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已经形成一年以上的双眼皮疤痕,可以通过手术的方法进行再次修复。在疤痕修复手术过程中将刀口疤痕进行切除,然后对皮下眼轮匝肌减张,再进行皮肤精细的缝合。手术七天后开始疤痕治疗,开始涂抹疤痕药物,还应严格的忌口辛辣刺激的食物。一般在修复三个月之后,刀口即可表现出一条线形的疤痕印记,和一条自然双眼皮的皮肤皱褶相似。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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痘印色素沉着可以使用药物,也可以使用激光、光子等方式祛除。痘印通常是在痘痘的炎症消退之后,局部出现的色素沉着斑点,因为炎症的刺激导致局部黑色素细胞功能亢进,合成过多黑色素,就形成了黑色痘印。在治疗上,首先可以外用能够淡化色斑、抑制黑素合成的药物,比如常见的像氢醌霜、曲酸霜、壬二酸霜、复方熊果苷霜,还有维A酸乳膏,都有一定效果,还可以多吃些含维生素C、维生素E丰富的食物,或者是直接服用这些维生素,也有淡斑美白的功效。另外,还要注意防止日晒。局部可以采取果酸换肤、光子嫩肤,或者是使用色素选择性的激光来治疗。这种激光可以选择性的将局部的色素颗粒清除,所以治疗黑色痘印的效果比较不错。

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瘢痕体质的人与生俱来皮肤和黏膜外伤之后不能正常愈合,而是过度纤维增生。质地比较硬,会比正常的皮肤高,上面没有正常附属器,有的形成大的斑块,前胸、肩胛部会一块一块的,有的人会很疼、很痒。所以这种病人不要轻易进行手术治疗,不是必须做的手术不要轻易做,否则愈合伤口会形成瘢痕疙瘩,又疼又痒,可以无限增殖,还可以增大。

聂小娟
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手术疤痕凸起主要是疤痕增生,与术后个人护理及个人的疤痕体质有关,加上有局部瘙痒,可能是细菌滋生炎症所致,术后要注意局部卫生和消毒,忌食辛辣,还应注意作息规律,避免抓挠。如果凸起较大的是没有办法完全消失的,平时可涂一些淡化疤痕的药膏,或者是到医院进行手术、激光或是激素局部封闭治疗抑制瘢痕增生,术后要防止紫外线刺激,以免形成色素沉着。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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疤好了鼓出一块肉在医学上主要是指增生性的瘢痕,皮肤局部如果是由外伤或者炎症,导致真皮中下层以下区域受伤之后,恢复的过程中就会形成瘢痕,多数情况下可以逐渐恢复。在前几个月当中,瘢痕主要处于一种增生状态,局部可以明显的隆起,质地较硬,颜色比较红,还会有一定的瘙痒,都属于正常反应。通常要经过半年到一年之后,瘢痕才逐渐进入到后期的重塑和萎缩阶段,可以逐渐的软化、变平。少数人如果是一种瘢痕体质,局部的瘢痕组织就可能会持续的增生,不能够软化、萎缩,必须要采取治疗和干预,才能促使其软化或消退。

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想要祛除痘疤、痘印,早期可以使用药物治疗,比如积雪苷霜、喜辽妥霜、成纤维细胞生长因子、维生素E霜等对修复痘疤、痘印都有帮助。如果比较顽固,对药物反应不好,可以考虑采取激光治疗或光子治疗,凹陷性的痘坑使用点阵激光治疗效果不错。如果是红色的痘印,可以考虑采取强脉冲光或者脉冲染料激光,来封闭局部扩张的小血管。如果是黑色的痘印,可以采取强脉冲光或者色素选择性的激光治疗,清除过多的色素颗粒,效果也不错。另外,还可以考虑采取果酸换肤或者水杨酸化学剥脱的方式来治疗,对于痘疤、痘印也有不错的效果。

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