部分抽动症到青春期可自愈,抽动症属于发育障碍性疾病,近年来的研究表明,抽动症的预后相对良好,有自然完全缓解的可能。在18岁前,有半数的患儿抽动症状可望缓解,部分患儿症状可持续到成年。症状的严重程度可随着时间的推移而逐渐减轻,能够过上正常人的生活,仅有少部分患者迁延不愈,可因抽动症状或伴发的行为异常而影响病人的生活质量。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

睡眠抽动症的症状是指在睡眠时手部或者腿部突然的抖动导致惊醒,治疗方法如下。第一,这种现象与白天精神紧张、压力过大有关,所以需要放松身体和精神,就能减缓这种现象。第二,睡前如果进行了运动,导致肌肉紧绷,在睡觉时肌肉并没有充分休息,所以会出现睡眠抽动症,避免睡前运动即可。第三,由脑神经类的疾病引起的需要及时就医用药。

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在儿童生长发育过程当中,出现抽动症的情况也是比较常见的,出现抽动症需要及时的进行干预治疗。主要的治疗方法就是进行行为治疗,配合药物治疗。如果持续存在抽动症的情况,需要及时的应用药物治疗,而且用药一般都需要长期的用药,在应用某些治疗抽动症的药物的初期,有可能反而症状会有加重的趋势,主要是病情可能在进展,没有达到药物的浓度,达到治疗的效果,症状可能并不会非常快地减轻。

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抽动症是一种慢性神经精神障碍性疾病,其发病原因不是十分清楚,不明确是否跟缺乏微量元素有关。可能与遗传、环境、心理、家庭教育等因素有关,主要表现有眨眼、蹙眉、吸鼻、耸肩、伸脖、刻板地咒骂、重复语句等。症状较轻的患者不需要特殊治疗,平时给孩子营造良好的家庭氛围、多跟孩子沟通,中重度的患者需要用药物干预。缺乏微量元素会导致患者抵抗力低下容易生病,生病期间会导致症状加重,可补充一定的微量元素,但是补充微量元素不能治愈抽动症。

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抽动症在儿童期也是相对比较常见的,出现抽动症,如果治疗不及时,有可能症状会持续加重,甚至会持续终生。所以还是需要及时的进行治疗的,一般情况下经过积极的治疗,包括行为控制和药物治疗之后,抽动症的情况是可以得到控制的。但是如果停止服用药物之后,有可能抽动症的情况会再次出现,甚至会加重,所以一般情况下需要长期用药,如果再次出现的话,还需要再次用药。

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中医认为抽动症是因为脏腑失调、阴阳偏亢导致,中药治疗要根据舌苔脉象进行辩证分析治疗,抽动症如果辩证为肝肾阴亏型,治疗滋补肝肾、潜阳安神,可以用知柏地黄汤加减。如果是心脾不足型,要养心健脾、安神定志,方药用归脾汤加减来进行调治。痰热内扰型,要清热化痰、开窍宁神,方药用清热化痰汤进行治疗。西医认为抽动症多是因为大脑的异常放电所导致,可以中西医结合治疗,效果是非常好的,可以使脏腑失调、阴阳偏亢等一些症状能够得到根本治疗。

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患有抽动症的儿童,在饮食方面应该选择一些清淡的食物,避免暴饮暴食,平时不要吃含有色素较多以及防腐剂较多的食物,多吃一些新鲜的蔬菜水果、五谷杂粮。多吃点坚果类的食物可以起到营养脑细胞、改善抽动症的作用,比如核桃、葵花籽、杏仁等。其次还应该注意避免服用高热量、过于油腻以及油炸腌制、熏烤的食物和辛辣的食物。

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面部抽动症是可以治好的,这种疾病多数是由于不利的心理刺激或者是局部的病变引起的并发症。最常见的就是受到惊吓或者是慢性的情绪郁闷、焦虑或者是家族遗传史。病理性因素主要是临近器官的炎症,比如结膜炎、鼻窦炎等,都容易诱发面部抽动症。如果有这些实质性的感染因素,应该先行抗炎治疗,去除原发性疾病同时进行心理疏导。多和孩子交流沟通,同时配合镇静的药物对症治疗。

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抽动症有一定的家族遗传倾向,是一种神经精神障碍性疾病,发病年龄多在2到18岁,有家族病史的孩子更容易发病。主要表现有眨眼、蹙眉、秽语、吸鼻、耸肩,不能自行控制,生病期间症状会加重。与孩子的家庭教育、心理也有一定的关系,在日常生活中家长不能经常打骂孩子,需要营造良好的家庭氛围,以免长大后造成孩子自卑。有家族遗传史的患者可采取一些预防措施,比如避免近亲结婚、生育前可进行遗传咨询。

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中医治疗抽动症主要通过中药治疗以及针灸治疗,对于儿童抽动症,还可以采用小儿推拿治疗。中药治疗主要以祛风通络为主,中医认为抽动症主要是风邪作祟,常用的药物有天麻、钩藤、僵蚕、全蝎、路路通、蜈蚣、防风、生龙骨、生牡蛎等。针灸主要采用祛风镇静安神的方法,常用的穴位有双侧劳宫、双侧涌泉、水沟、双侧风池、双侧三阴交、双侧内关等。小儿推拿治疗抽动症有一定的效果,主要采用揉筋通络的方法。

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目前认为,抽动症病因尚不完全明确,是多种病因导致的综合结果。常见的原因有:围生期窒息、产伤、感染等器质性因素;遗传背景,在抽动症儿童,同胞兄弟姐妹有相当多的比例,被诊断为抽动症、精神病、癔症;家庭背景不良,父母受教育程度较低,社会经济层次较低,说话简单粗暴;教育方式存在问题,父母在教育孩子方法上弊病较多,管教不一致,经常打骂孩子,不能以身作则;此外某些药物,如中枢神经兴奋剂、抗精神病药,长期服用可能产生抽动样症状。

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抽动症有不同的类型,不同类型治疗效果不一样。治疗时间的早晚,家长的配合程度,也影响到预后。总体来说,抽动症患儿的愈后良好,男孩较女孩预后好。大约7%~20%儿童,可以自然缓解。还有部分儿童,发育到青春期后,症状会自然缓解。经过系统综合的治疗,包括药物治疗,心理治疗,或脑深部电刺激手术等,有50%左右患儿,可以达到完全治愈。

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近年来小孩抽动症的发病率逐渐增加,但是不少家长对于这种病不太了解,对孩子生活中发生的一些症状重视程度不够,不能及时发现,因此在就诊时可能不知道看哪一个科室。具体来说,常见的科室有神经内科、儿保科、中医科,但每个科室侧重点不一样,各有所长。神经内科着重疾病的诊断与鉴别诊断,西医药物治疗。儿保科着重疾病的评估测定、心理干预等。而中医科侧重于中医传统治疗,如推拿、针灸、耳针、中药内服、中药敷贴。

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Q:抽动症治疗抽动症

抽动症一般起病于儿童期,是以不自主突发的快速、重复、非节律性、刻板的单一或多部位肌肉运动和(或)发声抽动为特点的慢性神经精神障碍。治疗主要是采取药物治疗以及心理治疗,药物的选择主要是神经阻滞剂类药物,具体药物的服用原则需要小剂量开始,逐渐递加,具体的过程需要谨遵医嘱进行。心理治疗小儿秽语综合症主要是通过心理行为矫正疗法、叙事疗法等方式合理引导。如上述所有的治疗方法都没有明显效果,可以考虑采取外科手术治疗。

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抽动症如果不治疗,可能有以下两种结果:1.病情较轻者,可能随着年龄的增长,抽动的症状逐渐缓解,部分患者在18岁以前可望自愈,部分可持续到成年,一般不会影响到日常活动,可过上正常人的生活。2.少部分患者病情不愈,可因抽动症状或稀奇古怪的行为,甚至破坏性的行为,影响到病人的身体和心理健康,进而严重影响日常生活。

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中医认为抽动症是因为脏腑气机功能失调,阴阳偏亢引起的,形成的原因可能是先天的禀赋不足或者是后天的神志失养所致。中医治疗主要是根据望闻问切四诊合参,辨证不同选择不同的中药方案,比如说辨证为肝肾阴虚,给予知柏地黄丸加减。辨证为心脾两虚,要给予归脾汤加减。辨证为痰热内扰,给予清热化痰汤加减治疗,辩证准确,疗效显著。

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儿童轻微抽动症一般问题不大,可以不用药物治疗,到青春期后是可以自愈的,自愈率也比较高。平时注意改变生活方式,不要给宝宝太大压力,要多鼓励宝宝。在宝宝出现抽动症状时不要刻意批评,而是及时的用其他东西改变宝宝的注意力,慢慢来改变宝宝的习惯。宝宝抽动症的治疗,父母老师很重要,一定要注意配合,共同参与到治疗当中。

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儿童抽动症分为不同的类型,如果是一过性抽动,通常能达到自愈,但如果是多发性抽动则需要积极的采用药物以及心理干预进行治疗。一般认为与孩子的精神因素、心理原因、家庭因素等多个方面原因有关。对于儿童抽动症的治疗,需要家长、学校、孩子、老师、医生多方面参与才可以达到较好的疗效,建议尽早带孩子到医院去进行诊断,明确孩子的发病原因,然后积极的对症治疗。

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多发性抽动症主要发生于儿童,又叫儿童抽动-秽语综合征,多发于2-12岁,原因不明,经分析其发病可能跟遗传因素、心理因素、环境因素有关。尤其是与家庭、学校的教育方式有关,主要症状有蹙眉、眨眼、吸鼻、耸肩。有的喉部发出奇特的声音或者说脏话,是一种精神心理疾病。对于患有该病症状比较轻的孩子,需要注意孩子的家庭心理辅导,不要给孩子太大压力,对于症状发作频繁的,可到医院进一步就诊,必要时用药控制。

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轻微抽动症主要考虑是由于精神心理因素所导致的。对于这种患儿来说,不需要进行药物治疗。主要是心理辅导,应该加强家长与孩子的沟通,尽量转移孩子注意力。同时可以定期带孩子到专门的儿童医院心理科进行心理疏导。大部分抽动症的轻症,会随着孩子年龄而渐渐改善,直至自愈。但是如果在治疗过程当中症状没有好转,并且有加重的趋势,还是需要评估并进行药物治疗的。

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