亚急性甲状腺炎患者均可食用橘子,不论甲状腺功能处于哪个阶段,均可适量食用。尤其甲状腺功能亢进期,极易因甲状腺功能亢进发生低钾血症表现。因此这时可适当多吃橘子,这可一定程度上避免出现低钾血症。当然亚急性甲状腺炎在甲亢期还可能使病人血糖增高。因此吃水果时,首先对病人血糖水平进行监测。如果病人确实有血糖升高,还需在能吃到水果血糖范围内再吃水果。

孙香兰
孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

库欣综合症的治疗难度很大,但也有一些相对容易的,要想找到导致库欣综合征的原因,最常见的原因有垂体、原发性肾上腺皮质病变等。在治疗上,垂体疾病以库欣病为主,垂体微腺瘤的经蝶窦切除为首选。当然,对于大腺瘤,可以通过开颅手术来治愈。但如果治疗效果不理想,就必须进行双侧肾上腺切除术和激素替代疗法,同时患者要注意休息,避免过度劳累。

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甲状腺机能减退可以通过药物治疗、生活护理等方式来改善。痴小病是指成人期或婴儿时期出现的甲状腺功能低下。主要原因是甲状腺机能低下。幼年型甲亢及成人甲减应及早发现、及早处理,避免对孩子的生长造成不良的影响。治疗的原理大同小异,服用甲状腺激素后,服用药物半个多星期即可缓解,但是神经系统的恢复相对要慢一些,如果坚持服用药物,可以使身体和性腺的生长恢复。

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甲减的影像学检查有很大的价值,比如桥本甲状腺炎导致的甲减,在完善的甲状腺超声下,会出现片状低回声区,一般病人也会出现网格状的回声变化。如果是甲状腺手术引起的甲减,甲状腺超声检查会发现与甲状腺手术有关的影像学变化。如果出现甲减,首先要确定导致甲减的原因,并进行针对性的治疗,这时候做好甲状腺超声检查,做好甲状腺相关抗体检测。

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乔本甲状腺炎可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行处理。乔本氏甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫病,在临床上是甲状腺炎症最多见的一种。临床表现为甲状腺肿大、疼痛及压痛等症状,严重者可导致呼吸困难甚至危及生命。此病若甲状腺功能恢复正常,不需要特殊治疗,注意随诊就可以了。若病情发展到严重程度或伴有其内分泌系统损害,应及时进行诊断和治疗。一过性甲亢者,予β受体阻滞剂进行对症处理。对有明显全身症状者应积极控制血糖、血压等基础病情,并进行有效抗甲状腺药物或免疫抑制剂及内分泌系统支持治疗。高度疑为合并癌及淋巴瘤者,则行手术治疗,手术后终身进行甲状腺激素替代治疗。有条件的病人应进行抗甲状腺素药物治疗,并定期复查血清甲减水平。甲状腺功能减低者,应采用甲状腺激素代替治疗。

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糖症病人在饮食上要注意控制用量,最好是两顿饭之间,早上八点开始,中午十二点吃饭,晚上九点到十点多喝一些水果。葡萄柚大了可以每天服用1-2粒,同时要注意血糖,有些人一到两粒葡萄糖含量高,那么服用葡萄柚的数量就会减少,而有些人服用1-2粒葡萄汁后,葡萄糖不会出现明显的改变,就可以继续服用。因此,在血糖稳定的前提下,可以适当的改善生活品质。糖尿病患者的血糖是一种慢性疾病,如果对患者的饮食进行过度的管理,很有可能会导致患者出现不稳定的症状,虽然在短时间里可以达到标准,但是想要长期控制,那是不现实的。

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一般情况下,甲状腺功能亢进症患者可以口服蛋白粉。蛋白质是人体的主要营养物质,对人体的维持、修复、细胞的生长都有很大的作用,蛋白质的产生、维持免疫功能、其他营养物质和氧气的运输、血红蛋白的生成、血液的凝结等。甲状腺功能亢进,需要适当的补充。但是,如果摄入过多的蛋白质会加重肾脏的负担,需要在医生的建议下适当的补充蛋白质,避免过量使用,同时还要检查是否含有过敏物质,避免出现副作用。

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糖尿病视网膜病变分为单纯型和增生型两种。1、单纯型又分为三期,第一期表现为微动脉瘤并伴有小出血点;二期为黄白色硬性渗出,或伴有出血斑;第三期为白色软性渗出,或伴有出血斑。2、增生型也分为三期,一期眼底有新生血管,一期伴有玻璃体出血;第二期眼底血管及纤维增生;三期眼底可见新生血管及纤维增生,并伴有视网膜脱离。综合上述情况,共表现为六个阶段。

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龙眼含有较高的糖分和升糖指数,对血糖的控制不利,还会引起糖尿病酮症酸中毒、高糖高渗等急性并发症。所以高血糖的人可以食用龙眼。龙眼富含葡萄糖、蔗糖、蛋白质、多种维生素,具有很好的保健作用。不过,100克的干品龙眼中含有65.4克的糖分,这说明龙眼的含糖量很高,不适合高血糖的人吃。建议患者在医生指导下使用降糖药物控制血糖。

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女性出现内分泌失调时,要避免吃生、冷、辛辣、刺激性的食品。可以多食用下列食品:一、多吃一些含有高碘的海带、紫菜等,多吃一些大枣。二、可服用天然的蜂蜜,具有杀菌、消肿、提高免疫力、调节肠道机能、排毒固形等功效。三、早上起来后饮一碗热腾腾的白开水,可以帮助患者清除体内的杂质。四、多食用粗粮,如红薯、土豆、玉米、荞麦等,主要是由于粗粮可以加快肠道的蠕动,使粪便畅通,从而帮助体内的毒素排出,从而达到调理内分泌的目的。

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甲亢合并妊娠是指甲亢妊娠,当甲亢处于高代谢期时,由于免疫反应,胚胎很难着床;甲亢维持期即甲亢控制较好,甲状腺功能基本正常的情况下容易怀孕。遵医嘱可以使用丙基硫氧嘧啶,是甲亢维持期合并妊娠的首选药物,丙基硫氧嘧啶对胎儿的影响要比甲巯咪唑小,在治疗期间需要密切监测是否因药物过量而导致甲亢加重,以免造成身体不适。

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肾上腺皮质功能减退症发烧时,可以在医生的指导下进行治疗。发烧时,人体会造成应激,糖皮质激素可分泌增多,严重者可高达10倍。因此,糖皮质激素在急性应激反应中起着重要作用。但肾上腺皮质功能下降者,糖皮质激素缺乏分泌,有赖于外源糖皮质激素的补充,应激发生时,应加大外源糖皮质激素剂量,或短期内改用静脉糖皮质激素。

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糖尿病人能吃的水果有哪些西瓜、猕猴桃、柚子等。糖尿病人若血糖尚未很好地控制,最好不吃水果。因为很多水果中含有大量的糖分,会造成血糖增高,所以一定不能多吃这些东西。如果血糖控制得比较好就是可以少量食用一些水果,血糖控制合格,就是能适量吃点水果。水果食用时间以两餐为宜,这类水果摄入少,血糖相对不会受到太大影响,同时也能补充身体某些营养素。另外水果也有讲究,不能贪多求快。在水果选择上,尽量挑选含糖量相对较低的,如西瓜,猕猴桃等、柚子这种升糖指数比较小的水果。

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桥本甲状腺炎可能会影响月经。桥本甲状腺炎的病人,有很大的几率会影响到她的月经,桥本甲状腺炎的病人,一旦甲状腺的抗体在很长一段时间内,就会造成甲状腺组织的损伤,从而引起甲状腺激素的分泌,从而引发甲状腺中毒。甲状腺炎可能会引起月经不调、排卵异常等,都有可能引起不育,桥本氏甲亢的病人,会伴随着长期的甲减和月经不调。

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由于精神状态的变化,会影响到食欲不振,从而引起人体的激素分泌紊乱,从而引起下视丘的饥渴中心受到了影响,紊乱后可能会导致发胖。当内分泌系统被神经系统控制后,内分泌功能紊乱,脂肪合成增多,从而导致身体出现肥胖。垂体是控制荷尔蒙的统帅,如果控制不住,就会导致肢体肥大,肾上腺皮质激素的分泌过多而导致的向心性肥胖、满月脸、水牛肩。

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促甲状腺素是一种通过腺垂体产生的激素。甲状腺机能亢进会引起促甲状腺激素水平下降,这时候需要服用药物进行治疗。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。此外,患者需要及时就医,根据病情和服用一些抗甲状腺药。另外,除了口服抗甲状腺药之外,还要经常复查血常规,肝功,甲状腺功能等,还要进行B超等检查,排除甲状腺占位性的疾病和炎性的疾病。

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扩散性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,其最显著的特点就是体内有自己的抗体,可以与甲状腺组织发生反应。弥漫性甲状腺炎表现为两侧对称性的肿大,有时会扩散,峡部和锥形叶也会同时变大。弥漫性甲状腺炎的病程较长,发展较慢,初期症状并不明显,而一旦发生甲状腺肿,其病程通常较长,主要表现为全身乏力、局部压迫。治疗方法是到两腺外科,根据病人的情况选择合适的治疗方法。首先要解决病因,其次是保证不会有任何的副作用和并发症。

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桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾病,这时甲功两种抗体都将上升,此时无需手术,只要经常观察。如果有严重的情况,比如甲状腺危象,就要及时就医。再次是时刻监控甲状腺功能,看有无甲减症状。另外还要注意不要长期服用激素类药物和抗代谢药。由于患了一种自身免疫性,许多人在晚期都有甲减的现象,这时给补甲状腺激素即可。另外桥本氏病还伴有一定程度的贫血、低蛋白血症等情况,这时需要进行输血或者补液来纠正贫血。若桥本氏甲状腺炎伴甲状腺结节,还要按B超分类,看看结节是哪类,必要时可手术治疗,摘除甲状腺结节。另外还需要注意,如果是单纯的桥本病炎,通常都是进行药物或者其手段来控制病情发展,不会对患者造成严重的影响。但若只是桥本氏甲状腺炎,通常仍以观察为主,并辅以甲状腺激素治疗,同时饮食中不宜吃海鲜,因此,这也属于自身免疫性,不需要做手术。

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缺钠性低钠血症主要通过肾脏丢失和肾脏损失钠来判断,尿钠浓度20mmol/L是肾损失钠增加;低于20毫摩尔/升属于肾外性疾病。肾钠素流失的原因包括过量服用利尿剂、缺乏盐皮质激素,导致肾小管再吸收钠的降低,以及出现肾小管性酸中毒、代谢性碱中毒、糖尿病酮症酸中毒等。肾外钠丢失主要是由于胃肠道丢失和脑盐耗损综合征引起的,建议患者积极治疗。

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高血糖带来的伤害,会对人体血管、神经造成伤害,使血管变硬,进而也会使神经发生病变。糖尿病患者长时间处于高血糖状态,会引起糖尿病视网膜病变,糖尿病视网膜病变是血管硬化引起的糖尿病并发症之一,会引起视网膜出血渗出,糖尿病视网膜病变会影响到患者视力。另一种高血糖也会对神经病变造成影响,像糖尿病患者其血糖总是处于较高水平,会造成我们病人糖尿病周围神经病变,病人一般临床表现为肢端麻木及刺痛感等。

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