甲状腺瘤手术后是否要长期服药,与术后的甲状腺激素水平有很大关系。甲状腺瘤摘除后,会出现甲状腺激素水平的改变,此时要进行长期的治疗。在临床上,大多数人都做了手术,甲状腺激素的含量会降低,从而导致甲状腺功能减退。此时可以口服甲状腺激素,但要长时间服用。建议患者在术后要做好相关的护理,避免过度劳累,饮食上应该以清淡为主,避免进食辛辣刺激性食物。

孙香兰
孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节并不自消,由于甲状腺结节是不可能自愈的,即甲状腺结节其并非自愈性疾病。因此,从这一观点来看,甲状腺结节并不能根除。因此对于一些甲状腺结节患者来说,需要采取一定的方法和手段才能将其去除。当然,甲状腺结节想要根治,通常采用手术摘除甲状腺结节的方法,以获得治愈。对于甲状腺结节,可以选择药物或者手术治疗的方法,这样才能够有效地避免或减少并发症发生的可能性,同时也能最大程度的保留甲状腺功能。要说甲状腺结节,无疾病改变,无需特别干预处理。

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肥胖的原因与生活方式不佳、运动少、饮食过量、遗传因素、精神创伤、长期久居不动等因素有关。在治疗上,可以通过控制食物的摄取来进行,具体包括:第一、要控制好碳水化合物和高脂肪的饮食,这是导致肥胖的重要原因之一,碳水化合物的摄入量不超过50%。吃太多的甜味和高脂肪的食品会导致增胖;第二,蛋白质含量要控制在20%,这是由于减肥期间会导致肌肉的消耗,不能提供充足的蛋白质就会导致肌肉的消耗,比如瘦肉、鱼虾等。第三,要保证充足的维生素和纤维素,这是因为蔬菜中含有的维生素和纤维素,可以减少卡路里,也可以提高饱胀感,但是要控制好的数量,避免过量的食用;第四、脂肪含量比较高的食物要控制在20%-30%之间,而肥胖症的摄入量要控制在15%以内,而油炸和脂肪类的食物则要控制在15%以内。

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并非每个甲状腺炎都要服用激素。如果亚急性甲亢患者有发烧、有剧烈的痛楚、血沉增高等症状,可以用糖皮质激素进行药物治疗。在治疗过程中,要注意观察血沉的情况,等到血沉恢复到正常程度,再慢慢减少。在服用6-8个星期后开始出现甲状腺炎症,在服用激素的过程中要注意不要减少,避免出现重复的情况。如果是长期的甲亢患者,可以选择用甲状腺激素来进行治疗。在服药过程中,要注意观察甲状腺的变化,同时还要注意用药的剂量。

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一般来说,甲状腺瘤是不推荐用膏药的,因为这种方法没有证据,也没有科学依据。甲状腺瘤的病人最好去正规的医院,做好手术前的检查和准备,做好手术的准备工作,这样才能从根本上解决甲状腺瘤的问题,同时,目前临床上,甲状腺瘤的病人也可以通过微创手术来进行,这是最适合病人的,因为它的手术时间短,对病人的伤害低,术后恢复的快。目前,这种方法广泛的应用于临床,并且,甲状腺瘤术后的预后良好,但需要定期到医院进行随访,以明确甲状腺肿瘤的复发情况。

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2型糖尿病的诊断标准是空腹血糖,餐后两个小时血糖,以及随机血糖这三个指标。2型糖尿病指的是由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致的血糖水平升高。空腹血糖、餐后2小时,及随机血糖等3项指标,这三项指标只需达到一个要求,即可确诊为2型糖尿病。首先是空腹血糖的情况,空腹血糖指超过相当于7mmol/L两次以上。这个标准在临床上经常会遇到。二是餐后2小时超过等于11.1mmol/L两次以上。如果超过了这个标准,那么应该怀疑是不是糖尿病。三是随机血糖超过11.1mmol/L,并出现典型症状,还可确诊为2型糖尿病。

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甲状腺结节能治。通常没有甲状腺病史,未发现甲状腺结节,亦不存在甲状腺癌危险因素结节在1.5cm以下,仅进行随访观察,如结节在1.5cm以上,可以在超声指导下进行FNA的检测,再依据细胞学结果,进一步治疗。1、实质性单结节冷结节多需手术治疗。2、多结节甲状腺肿(MNG)MNG治疗应首先排除恶性。因为大多数病例是良性,但有少数病人可能需要做外科手术。再看看需要不要做手术。3、囊肿良性或恶性退行性应予以切除。即使是恶性结节也应早诊断、早手术、预后良好。

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甲亢患者的脖子可能会不舒服,建议患者选择合适的方法缓解。甲亢后颈部肿大会引起不适,平时要多注意,避免食用辛辣、油腻、辛辣、高嘌呤的食物,避免食用高嘌呤的食物,以免加重甲亢,要保持良好的情绪,适当的锻炼,提高身体免疫力,定期口服抗甲状腺药物。患者可以使用温热的毛巾热敷颈部,轻轻按摩局部肌肉,舒缓神经。

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亚急性甲亢患者可以饮用白酒,但是要避免饮用。亚急性甲状腺炎是一种由于病毒引起的一过性损害而引起的一种病症。如果出现颈部疼痛、发热等情况,可以进行相应的处理,如果这时候饮用白酒,会导致颈部疼痛、甲状腺功能减退,导致心脏跳动加快。而且长期服用甲状腺激素,这时候饮用的白酒属于发物,会促进甲功发生更多的改变,因此,在这种时候,不能饮用。

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甲亢服药后可能会变甲减。甲状腺功能异常主要表现为甲亢和甲减。甲亢是甲状腺激素分泌过多所致,如果服用甲亢药物时间过长或者不按照医嘱擅自增加药物剂量,可能会导致药物性甲减,停药后会有明显的好转。一般情况下,在医生的指导下服用抗甲亢药物是不会出现甲减的。甲减可以通过碘131或者甲状腺手术治疗不当造成的甲状腺组织破坏过多而导致的。遵医嘱使用甲巯咪唑片可以治疗甲亢,甲减可使用左甲状腺素片治疗。日常生活中要注意饮食均衡营养,避免吸烟喝酒,避免食用海带、紫菜等高碘食物。

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糖尿病足的病人,由于下肢动脉粥样硬化,造成足部缺血,造成足部缺血,尤其是脚趾,再加上细小的血管和微血管的病变,会使足趾的血压降低到正常血压的一半以上。病人通常是在晚上睡觉的时候,因为脚趾的疼痛而醒来,而且要走好几步才能缓解,当血液循环加快的时候,血液流通不畅,就会导致坏疽,尤其是脚趾。因此建议患者要及时就医治疗,改善不适。

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甲亢所致的突眼是可以通过外科手术来纠正的,但是要对甲亢进行治疗,甲亢不能根治,突眼症有可能会复发,而轻微的甲亢性突眼可以在甲状腺功能正常的情况下自行恢复,严重的话可以做外科矫正。在日常生活中,可以少吃少量的钠,可以口服利尿药,可以选择高枕卧位,如果需要的话,可以去三甲医院的内分泌科咨询,医生会根据病人的病情,选择合适的方法,以增加治愈率。

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一般情况下,当甲状旁腺激素水平低于正常时,会有一些临床表现,比如手足无力、癔症样发作等神经表现,具体表现为在出现癫痫样发作的时候会没有意识丧失,没有尿失禁而表现为其他相应的表现,出现癔症样发作的时候,主要表现为四肢抽搐,嘴角抽搐。还会出现头发、皮肤等症状,例如头发会变得粗糙、脆弱、肿胀、干燥。还会出现胃肠不适、腹痛、脂肪泻等症状。建议患者及时就医检查和治疗,以免损害机体的健康。

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空腹血糖就是没有进食时就测的血糖,禁食时间至少要在8-10个小时,通常都是在早晨起来之后,没有吃任何食物的情况下进行检测,喝水了不要再去测,空腹血糖也是指饮水。还要注意的是如果病人空腹血糖也偏高的话,需要注意的是一定是在医生指导下用降糖药物治疗减轻病症。还要注意病人夜间睡眠休息时的状态和情绪也会导致血糖出现一次波动。同时治疗血糖过程中注意清淡饮食,不食辛辣、油腻食品,并加强锻炼,锻炼对血糖控制也是有效的。在此期间夜间不熬夜,要有足够的睡眠,增强抵抗力。

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糖尿病病人监测酮体有两种途径,一种是抽血化验查血酮体,另一种是化验患者的尿常规,尿常规里面也可以看到尿酮体。一般情况之下,患者的血酮体的产生,会先于患者的尿酮体,只有当血酮体的水平超过了患者的肾阈值的情况,患者在尿里面才可以监测到酮体。所以患者一般是以血酮体转阴,来判断糖尿病患者酮症是否治好。那么通过监测血酮体和尿酮体,可以达到监测糖尿病患者病情的一个情况。再就是,很多糖尿病患者不愿意抽血,那么患者可以选择监测尿酮体,因为尿酮体比血酮体的检测来得更方便一些。

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良性甲状腺结节,术后反复发作原因,多数因初次手术的范围过小而切除不充分,残余结节再增生引起。有些患者因不能耐受多次手术,或者术后并发症较多等因素,最终放弃了外科手术。此外,术前的检查也不够详细,术中探查不够彻底,还易把多发结节误当成单发,且易漏诊。在临床工作中,发现有些患者术后出现了不同程度的甲状腺肿大,这主要与术前缺乏充分的准备有关。术后如不规范化甲状腺激素治疗,亦使术后复发比例增加。因此,要重视甲状腺癌术后患者的随访工作,及时了解患者病情变化,及时发现问题。并非甲状腺结节均需手术治疗,如甲状腺结节对甲状腺功能无影响,亦无压迫周围组织的症状,可不做手术,常规复查甲状腺功能及甲状腺超声即可。

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老年糖尿病患者可适当喝粥,但需注意不能喝大米粥或小米粥,喝粥后,血糖可能很快升高。老年糖尿病患者,可以喝一点紫菜粥或西红柿鸡蛋汤,应重视严格控制总热量。在日常饮食中,应尽量保持低糖、低盐的饮食为主,减少血糖波动,预防其他疾病的并发。此外,还需科学、规范地使用降糖药物,并由医生指导下用药,避免用药不当尝试不适症状。

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糖尿病人的血糖升高主要表现为口干、多喝、多尿、消瘦、乏力、体重显著降低。还有一些病人会出现双下肢的麻木,冷凉,刺痛,甚至是皮肤发痒,甚至是脓疱,溃疡,下肢伤口不容易愈合,糖尿病足等。有些人会因为血糖控制不好而脚上长了水泡,如果有这种情况就需要进行血糖检测,如果男性血糖升高,也有可能会发生性功能障碍,或者是由于血糖控制不好引起的血管病变和神经病变。因此,血糖升高的病人要保持血糖稳定。

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患有糖尿病的人要细嚼慢咽,不要狼吞虎咽,因为在嘴里反复咀嚼会促进唾液的分泌,因为唾液中含有大量的消化酶,所以可以通过长时间的咀嚼来刺激胃液的分泌。细嚼慢咽还可以让食物和唾液充分的融合,让食物进入胃肠道后更容易被消化和吸收,因为细嚼慢咽可以延长进食时间,即使是减少进食也可以获得饱足感。另一方面,也会带来许多不利因素,例如,对人体的营养吸收会产生一定的影响,因为糖尿病人每天吃的食物都是通过一定的方法来计算的,因此,咀嚼的方式也会对人体的营养物质产生一定的影响。

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