怀孕以后,正常情况下人绒毛膜促性腺激素隔天是翻倍的。当hcg值一万以后,还会继续翻倍,最高能够翻倍到20万左右。一般怀孕到35天到42天左右的时候,hcg值就已经翻倍到一万左右到十万左右了。当怀孕到42天到56天左右的时候,人绒毛膜促性腺值最高能够翻倍到20万达到了最高峰。以后随着怀孕月份的增加,人绒毛膜促性腺值会下降,怀孕2到3个月的时候,一般人绒毛膜促性腺激素值在1万到10万左右。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

患有内分泌失调的患者引起的病症很多,临床上多发生在女性患者。例如更年期的女性患者,可以引起内分泌失调,患者可能会出现月经周期紊乱,失眠多梦等症状,患者可以对症口服黄体酮片和维素片进行调理治疗。再用药物调理治疗期间,患者应注意休息,避免精神压力过大,应保证心情舒畅。引起内分泌失调的病症还可以见于甲亢、甲减、糖尿病等病症,患者应该去医院做一下详细的检查,根据病因病症对症进行治疗。

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低血糖往往发生于空腹时间较长或没有好好进食的情况下。低血糖的症状主要为交感神经兴奋的症状患者会有眼前发黑、四肢无力、面色苍白、头晕、心慌、出虚汗、饥饿、情绪紧张等表现。严重低血糖时,患者还会有脑功能障碍的症状,比如:视物模糊、走路不稳、注意力不集中、反应迟钝,严重时出现意识的改变,甚至于昏迷。长期严重的低血糖,可以对脑功能造成不可逆的损伤。有些患者在发生低血糖时并没有交感神经兴奋的症状而是以神经系统症状为主,直接发生低血糖昏迷,这种情况尤为重要。

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多数高脂血症的患者症状轻微,部分患者可能因为肥胖或血粘度增高出现脑供血不足的表现,如倦怠、乏力、嗜睡这些症状,也可以出现皮肤的黄色瘤,常见的是眼睑黄色瘤。常用的药物治疗包括胆固醇合成抑制剂,如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等;胆固醇吸收抑制剂,如依折麦布;治疗甘油三酯升高为主的降脂药,主要是非诺贝特和苯扎贝特。另外生活方式调整也非常重要,就是低脂饮食,避免进食肥肉、动物内脏等高脂食物,如果体重超标,也要适当控制体重。

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hcg数值的变化反映早孕期孕囊生长发育的情况,hcg是由孕囊滋养细胞分泌的,孕囊滋养细胞每隔两天增值一倍,因此每隔两天所分泌的hcg数值也会上升一倍,因此在临床工作中认为隔两天复查一次hcg数值应该会出现翻倍良好。但是在临床工作中只建议检查1~2次hcg,看是否翻倍良好,不建议反复筛查。因为随着hcg数值的上升,hcg也做不到严格翻倍,特别是hcg超过1万以上,只要大体上升就可以不用严格翻倍。

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hcg又称人绒毛膜促性腺激素,对于hcg检测一般建议在早上十点之前空腹抽血,这样指标比较准确,有利于判断是否怀孕,以及根据数值的变化判断孕囊的生长发育情况。而如果是下午抽血很多人都会进食,即使从早上坚持到下午不吃饭,但是由于血液浓缩,依然会对hcg检测结果造成影响。因此对于普通孕妇建议在早上空腹的状态下检测hcg,只有在紧急的情况下,例如宫外孕时才在下午检测hcg。

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血脂高的患者多见于中年以上患者出现的较多。血脂高的患者多发生在肥胖的患者,患者可能会出现头晕、倦怠、乏力等症状,部分患者可能会伴有高血压的症状。患有血脂高的患者应尽早进行调理治疗,防止引起心脑血管疾病的发生。患有血脂高的患者可以对症口服阿托伐他汀钙和降脂宁颗粒进行调理治疗。在用药物调理期间,患者要注意饮食习惯,不要进食油腻性大的食物,患者应低盐、低脂、低胆固醇饮食,应戒烟戒酒,增加体育锻炼,注意休息。

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维生素C缺乏症非常少见。因为维生素C缺乏主要影响胶原蛋白合成,会造成骨代谢异常,表现是弥漫性骨质疏松,影像学表现有骨小梁模糊不清、骨皮质变薄,骨膜下出血可见骨膜增厚,儿童表现可见骨发育障碍、肢体肿痛、皮下出血等。严重缺乏可引起坏血病,表现为出血,特别是齿龈肿胀、出血、皮下出血点、瘀斑、关节及肌肉疼痛、毛囊角化等。

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高泌乳素血症的危害常见的主要有以下几点:第一,过高的泌乳素会直接导致乳房泌乳现象,影响正常工作生活。第二,患者体内泌乳素增高,反馈抑制垂体促性腺激素分泌,促性腺激素分泌减少时,卵巢性腺激素合成减少,导致患者体内雌激素水平降低,女性常出现停经、无排卵、不孕等症状。第三,高泌乳素血症患者体内各种激素水平紊乱,常导致反复失眠、困倦乏力等症状。

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怀孕以后去医院抽血化验hcg值不翻倍,说明胚胎发育的可能不健康,或者不排除宫外孕的可能。最好先去医院做彩超检查,首先排除宫外孕以后,看孕酮是否低,这种情况需要中西药结合保胎治疗,在使用黄体酮胶囊保胎的基础上,加上中药或者中成药保胎治疗,比如滋肾育胎丸,或者保胎灵胶囊。只要没有腹痛出血的症状,等怀孕60天左右再去医院做彩超检查,看宝宝的胎心、胎芽、卵黄囊是否正常。如果一切正常,可以在医生的指导下,慢慢降低保胎药的剂量,慢慢停止保胎。

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内分泌失调食疗的方法非常重要,首先建议饮食以清淡、易消化为主,不要吃生冷、辛辣、刺激性食物,每天进食的食物中要含有丰富的蛋白质,最好每天动物蛋白质在150克左右,这样能够增加体力,而且增加机体的抵抗力。比如每天可以进食牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉以及鱼、虾等。另外内分泌失调的人建议多吃豆制品,多吃豆制品可以缓解心慌、乏力等内分泌失调的症状。

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hcg翻倍与否对于早孕期孕囊发育十分关键。对于怀孕早期hcg正常情况下应该隔两天翻一倍,但是实际在临床工作中,由于受到各种因素的影响,绝大部分情况下,hcg都做不到严格翻倍。因此,只要hcg大体上升,上升幅度不是很小,这种情况就提示胎儿发育良好。而且在怀孕8~10周之间,hcg数值已经很高,这种情况下hcg上升会越来越缓慢,不可能无限制翻倍下去,10周以后hcg会出现生理性的下降。

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皮质醇和皮质醇节律是诊断库欣综合征的重要依据。血浆皮质醇分为血浆总皮质醇和游离皮质醇,其中血浆游离皮质醇不受皮质醇结合球蛋白的影响,检测意义较大。库欣综合征的患者,血浆皮质醇升高,而且节律紊乱,夜间皮质醇水平也较高。肾上腺皮质腺瘤的患者,24小时皮质醇水平波动很小。在急性应激状态下,皮质醇可以升高2到4倍。

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由于每个医院检验科的测试情况不同,所以女性在怀孕以后,检测hcg值不一定只显示大于10000U/L。只有少数医院,当hcg大于10000U/L以后,就不会出具体的数字报告,只会标注大于10000U/L。但绝大部分医院在hcg超过10000U/L以后,都能显示具体的hcg数字,还可以准确到个位,即使hcg已经超过100000U/L,这时仍然能检测出具体的hcg值。

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如若月经规律,停经45天以后,hcg差不多达到十几万的时候,可以去做b超就会看到胎心胎芽,如果月经不规律推迟,那就会出现的晚些,可以根据hcg翻倍情况,让医生确定做彩超看胎心胎芽就可以的。怀孕初期要注意休息,加强营养,口服叶酸至三个月以预防胎儿神经管畸形,孕前三个月禁同房,注意观察有无腹痛、阴道流血等情况,如果有不适,应该及时去医院检查。

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检查血HCG时候不需要空腹,吃饭也不会影响结果的。血HCG是用来检查女性是否怀孕的一项检查,一般情况下只要排卵期同房就有怀孕的几率,一般可以通过检查血HCG来判断是否怀孕,怀孕后妊娠黄体和妊娠滋养细胞形成,开始分泌血绒毛膜促性腺激素,即血HCG。一般在最后一次同房后的十天左右就可以查出来,只要是升高大于10lu/ml,就说明怀孕。

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自身免疫疾病有很多种,每个疾病的症状不尽相同。如自身免疫性肝炎常见症状有肝区胀痛或隐痛、乏力、纳差、恶心、厌油、全身皮肤粘膜黄染、巩膜黄染、小便黄等;强制性脊柱炎可见腰背部疼痛伴活动受限、大关节肿痛、反复腹泻、血尿等症状;系统性红斑狼疮常见症状有发热、面部蝶形红斑、关节疼痛、肌无力、脱发、皮肤色素改变等。

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小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别以下情况:1、因为肥胖患者患高血压时,可有糖耐量减低、月经少或闭经,腹部可有条纹,这时要做小剂量地塞米松抑制试验,来看尿游离皮质醇是否增高,血皮质醇昼夜节律,以鉴别是否由于库欣综合征所致。2、酗酒兼肝功能损害者,症状像库欣综合征,血、尿皮质醇分泌增高,不能被小剂量地塞米松抑制,戒酒一周后,上述指标恢复正常;3、抑郁症患者虽然化验血、尿皮质醇增高,但也不能被抑制。

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向心性肥胖是指体内脂肪分布以心脏、腹部为中心的一种肥胖类型。主要表现是满月脸、水牛背(颈后部突出,背部肌肉明显凸起),腹部脂肪堆积,锁骨上窝有脂肪垫,四肢相对消瘦。向心性肥胖是糖皮质激素分泌增多所导致。糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌,受下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节。向心性肥胖可见于垂体瘤、肾上腺腺瘤、肾上腺癌或肾上腺增生等疾病,也可见于长期应用糖皮质激素的患者。

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检查内分泌是否需要空腹需要根据检测项目确定,大部分的检查项目都是要空腹的。但是,甲状腺功能检查不需要空腹,因为甲状腺激素水平不受进食的影响。而泌乳素水平与进食有关,例如进食油腻食物、熬夜等都会影响泌乳素的分泌。而性激素的检查也需要空腹。生长激素、醛固酮激素等肾上腺相关激素检查也最好空腹抽血。如果不明白那些需要空腹做,最好先空腹到医院问清楚,避免浪费时间。

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