促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素,具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。正常值在2-10mU/L。甲状腺异常是最先发生变化的指标,升高多见于原发性甲状腺功能减退,伴有甲状腺功能低下的桥本病,亚急性甲状腺炎恢复期。减低多见于垂体性甲状腺功能低下,非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进等。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征
Q:甲减吃什么药甲状腺疾病

甲减患者需要服用的药物是甲状腺激素,现在常用的甲状腺激素有两种,一种是国产的甲状腺素片,40毫克每片。另外一种是左甲状腺素钠片,是德国进口的甲状腺激素,每片50微克。甲减患者药物的用量,需要在医生的指导下从小剂量开始,逐渐的加量,直到甲状腺功能调整到正常为止。并且以后要定期监测甲状腺功能,进行激素水平的微调整。

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甲状腺抗体包括甲状腺过氧化物酶抗体,促甲状腺受体抗体,甲状腺球蛋白抗体。都存在于甲状腺自身免疫性疾病患者体内,是针对甲状腺细胞出现的破坏性的有毒的抗体。如果患者出现甲亢或者甲减以后,抗体会明显的升高。当经过积极的治疗,甲亢或者甲减的症状消失,并且甲亢或者甲减得到临床治愈以后,抗体可能会自行的消失,但是也有一部分患者抗体会终身的在体内存活。

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促甲状腺激素偏低的患者建议应该再进行一步详细的检查,进行t3、t4检查,如果t3、t4增高,而TSh降低的情况下,考虑多数是甲亢所引起的病症,可以对症口服甲巯米唑进行调理治疗,在饮食上应该严格限制,不要进食含碘较高的食物,患者不要进食高胆固醇食物和油腻性较大的食物,同时适当的多吃一些蔬菜水果类的食物,患者不要吸烟饮酒,避免精神压力过大,应保证心情舒畅,注意休息。

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Q:甲亢和甲减哪个严重甲状腺疾病

甲亢和甲减严重程度并不好比较。甲亢如果程度较轻,在临床治疗以后,很快达到症状的控制,只要维持治疗和正常人没有差别。但是严重的甲亢患者也可以出现身体各脏器的损伤,甚至出现甲亢危象。甲减虽然治疗上较为简单,但是如果没有发现,或者没有及时的治疗,也可能出现身体脏器的损伤,从而导致怕冷乏力以及心力衰竭等症状,严重的也可以危及生命。

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甲状腺结节可仅有甲状腺肿大,可触及单个或多个大小不等的结节,可没有其他临床症状。如为结节性毒性甲状腺肿也可伴发甲状腺功能亢进的症状和体征,如脾气暴躁、多食、消瘦等。如为甲状腺炎者也可出现发热和甲状腺局部疼痛症状。多种原因均可引起甲状腺结节,原发病不同临床表现也不同,而且结节大小的不同也可引起不同的症状,如结节大者可压迫气管引起呼吸困难,也可压迫神经,引起声斯、吞咽困难等症状。

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Q:甲减不能吃什么食物甲状腺疾病

甲减的患者注意避免进食过于辛辣的食物,比如辣椒等刺激性食物。如果是自身甲状腺疾病导致的甲减,饮食上要注意清淡,避免高热量高脂肪的食物,比如:动物内脏,肥肉,禽类的蛋黄。因为甲减常常容易出现高脂血症,长期的高脂血症容易引发冠状动脉硬化,甚至胰腺炎。如果是伴有甲状腺结节的甲减患者,还需要注意减少食用卷心菜,甘蓝等食物。

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抗甲状腺过氧化酶抗体检查的具体价格,与你所在医院的级别,设备等有着很大关系。但是一般情况下,抗甲状腺过氧化酶抗体检查多在150元左右的,级别比较高的医院,收费会更高。抗甲状腺过氧化酶抗体是指甲状腺组织自身抗体,与甲状腺组织免疫性损伤密切相关,主要包括甲状腺刺激性抗体和甲状腺刺激阻滞性抗体,可作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标。

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甲状腺的纵横比是包括纵断面和横断面的纵横比,还有前后经与上下经的比值及前后经与左右径的比值。一般分为大于1或者小于1来判断病理类型。当甲状腺的纵横比大于1的时候,一般提示结节为恶性的几率比较大,但是还不能够完全确诊,需要进一步的检查确诊。但一般情况下都是小于1的比较多见,大部分都是良性病变。其次,甲状腺的结节和遗传也有很大的关系,所以,有家族遗传史的要注意。

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Q:甲亢能吃螃蟹吗甲状腺疾病

如果是河蟹,也就是淡水的螃蟹,甲亢患者是可以进行食用的,但是不建议甲亢患者食用海蟹。因为海蟹中含有大量的碘的成分,而碘是合成甲状腺激素的必要成分,如果过多的食用含碘的食物,就可能导致甲状腺激素的过多生成。从而加重甲亢患者的症状。即使甲亢的症状控制,如果大量的进食海产品,比如海蟹,也可能会出现甲亢症状的复发或者加重。

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一般手术都是比较顺利的,只有少数人群会出现并发症,常见的有出血现象,由于手术过程损伤血管,导致术中出血或缝合不牢引起。喉返神经离甲状腺很近,如果手术将其损伤,可造成喉返神经麻痹,单侧损伤,可引起说话声音改变,两侧损伤可引起呼吸困难,重者可发生窒息。甲状腺危象,甲状腺危象主要表现高热伴有烦躁不安,出现昏迷,腹泻,呕吐,严重者可致死。误将甲状腺背面的甲状旁腺切除,则可引起低血钙抽搐。还有可能造成甲减。

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甲亢患者目前还没有什么水果坚决不能食用。甲亢患者由于处于高代谢状态,可以适当的补充高热量的食物,而水果就是一种较好的补充能量的食品。含糖较多的水果以及含有维生素较多的水果都是适合甲亢患者食用的水果,同时甲亢患者还需要进食高蛋白的食物,仅仅是高热量的碳水化合物,并不能改善患者多食易饥的症状,还需要进食瘦肉及奶类的食品。

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Q:甲亢病严重吗甲状腺疾病

甲亢疾病严重与否,和甲状腺功能升高的程度相关,也和甲亢影响到的脏器出现症状严重的程度相关。如果甲亢患者甲状腺功能升高的比较明显,就可能会出现心慌,手抖,房颤,甚至长时间甲亢未治疗还可能会出现心力衰竭,影响到血液系统,出现造血的异常,如粒细胞的减少,贫血,血小板的减少。甲亢还可以导致肝脏功能的损伤。所以得了甲亢需要积极的治疗,不然可能会出现严重的后果。

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抗甲状腺球蛋白抗体增高,这个说明,患者有自身免疫性甲状腺疾病,一般多见于桥本氏甲状腺炎,另外也伴有抗甲状腺过氧化物酶抗体的增高。抗甲状腺球蛋白抗体达到458,建议进一步查甲状腺功能,这样的患者可能存在甲状腺功能亢进症或者甲状腺机能减退症,如果甲状腺功能是正常的,无需用药动态观察就可以。如果出现了甲亢或者甲减的表现,给予对症治疗即可。

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新生儿促甲状腺激素异常多出现于孕期母亲合并甲状腺功能。由于先天性甲减可以引起明显的智力发育落后,所以足跟血筛查TS h作为生后常规筛查项目。一般生后2~3天进行足跟血筛查,生后10至半月左右出结果,如结果提示异常,尽可能在一月内给予积极复查血清甲状腺功能,发现问题给予及时干预,以减少甲状腺功能减低所引起的损伤。

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首先需要明确促甲状腺激素的原因。促甲状腺激素高的原因有很多,促甲状腺激素水平偏高,考虑存在甲状腺功能减退症,或者是垂体性甲亢。鉴别诊断需要结合甲状腺激素水平情况。如过促甲状腺激素水平高、FT3、FT4水平偏低,则符合原发性甲状腺功能减退症,治疗上需要予以甲状腺激素替代处理。如果以上三种激素同时升高,则考虑垂体性甲亢。后果根据具体的疾病有所差异。

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Q:甲减吃什么水果最好甲状腺疾病

甲减患者可以吃的水果种类很多。平时常见的各种水果,苹果,梨,猕猴桃,橘子,柚子以及火龙果,都是可以进食的水果。可以经常食用的水果,比如苹果,桔子,猕猴桃,都是富含膳食纤维,并且有大量的维生素,矿物质的存在,对人体有着较好的营养作用,也是甲减患者适宜进食的水果种类。如果甲减患者同时伴有糖尿病,就需要将血糖控制好以后,选择含糖量较低的苹果、梨进行食用。

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Q:甲亢不能吃什么食物甲状腺疾病

甲亢患者不能吃的食物,首先是海带紫菜,因为它们含碘量最大,其次是贝壳类的食物,鲅鱼,带鱼,深海虾,还有海参等海产品。因为很多地区的食盐加碘,买盐的时候要注意买不加碘的食盐。因为甲亢患者碘的摄入量过多,会导致甲状腺激素生成增多,使甲亢患者症状的加重。其次甲亢患者要避免食用辛辣刺激的食物。甲亢患者还要注意避免高油脂的食物食入。

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促甲状腺素偏低有可能是甲亢所致,或者是中枢性甲减。促甲状腺激素由腺垂体分泌,受到甲状腺素的负反馈调教。如果有甲状腺功能亢进的时候,会启动负反馈机制,导致垂体分泌的促甲状腺素降低。如果是垂体病变或者是下丘脑病变,因为下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素,或者是垂体本身病变合成和分泌的促甲状腺素减少,就会出现中枢性甲减。

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Q:甲状腺三级严重吗甲状腺疾病

甲状腺三级是在超声下的分级,多数为良性疾病,少数为恶性疾病,一般甲状腺三级是不严重的,但也不应只根据彩超结果进行判断,还应完善甲状腺功能、甲状腺相关免疫物及甲状腺活检等检查来进一步明确病变。如果甲状腺结节太大造成周围脏器压迫症状,如出现呼吸困难、吞咽困难、声斯等症状者,或合并甲状腺功能亢进症状者,应行手术治疗。

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