外阴瘙痒伴有白带黄绿色,一般多考虑为滴虫性阴道炎所引起的。滴虫性阴道炎是由于感染阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症。经性交直接传播是其主要传播方式,滴虫可寄生于男性的包皮褶皱、尿道或前列腺中,男性由于感染滴虫后常无症状,易成为感染源。也可通过公共浴池,浴盆,浴巾,游泳池,坐式便器,衣物,污染的器械及敷料等间接传播。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

霉菌性阴道炎,是一种医学上称之为假丝酵母菌的,细菌感染引起的阴道炎。这种细菌属于机会致病菌,或者说在一定条件下会导致人体感染。霉菌性阴道炎主要为内源性传染,少部分患者可通过性交直接传染,极少数通过接触感染的衣物间接传染。霉菌性阴道炎主要症状是外阴瘙痒、白带异常。部分患者白带呈豆渣样或凝乳状。确诊依据为阴道分泌物检查发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。治疗选择局部或全身抗真菌药物。

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妇科炎症分为很多种,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。一般情况下盆腔炎不会自己好,它只会逐渐加重,进而影响到输卵管,导致输卵管堵塞。而宫颈炎又分为宫颈息肉和宫颈糜烂,对于轻度的宫颈糜烂来说,如果平时注意保持阴道的清洁卫生,不吃刺激性食物,那它也会有自愈的可能。但是对于中、重度宫颈炎症,自愈的可能性比较小。而阴道炎,一般情况下也是需要用药治疗的,自己好的几率很低。

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康妇软膏的用法是外用涂于洗净的患处,可以应用在外阴和阴道口周围,康妇软膏的主要成分是白芷、蛇床子、花椒、土木香、冰片。用于外阴炎、外因溃烂、阴道炎等症引起的外阴或阴道充血,肿胀,灼热,疼痛,分泌物增多或局部溃疡、糜烂、瘙痒等。应用康妇软膏后能起到祛风燥湿,止痒杀虫,防腐生肌的作用,建议在医生指导下进行应用。

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甲硝唑主要是抗厌氧菌和抗原虫的药物,用于治疗厌氧菌和原虫感染引起的妇科炎症效果是更很好的,比如厌氧菌感染引起的阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等,阴道毛滴虫引起的阴道炎,效果也不错。甲硝的制剂目前有几种,包括注射剂、片剂、还有阴道用的栓剂和泡腾片等,有问题到医院检查,根据病情选择适合疾病的制剂,比如比较严重的急性盆腔炎,选择注射剂治疗等。

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外阴痒是妇科常见的症状,有各种不同的病变引起的。外阴正常也可以发生瘙痒的症状,但是瘙痒严重时会导致坐卧不安,甚至影响正常生活和工作。局部外阴瘙痒,常见于假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎。致病菌不一样,用药治疗也是不一样的。例如霉菌性阴道炎,通常使用碳酸氢钠水清洗外阴,滴虫性阴道炎可以使用甲硝唑注射液兑水清洗,或者使用洁尔阴洗液清洗。

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外阴瘙痒伴有异味重,首先考虑到有可能是因为滴虫性阴道炎所引起的。滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫感染所导致的。常表现为外阴瘙痒,伴有腥臭味。白带呈泡沫样、黄绿色改变。治疗使用洁尔阴洗液清洗外阴,甲硝唑泡腾片上入阴道内治疗,若是未婚女性口服甲硝唑片即可。治疗期间要禁止性生活,已婚女性建议夫妻双方同时用药治疗。

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急性阴道炎临床是指念珠菌感染,细菌性阴道病,或者是细菌性阴道炎首次发作时的情况,那么这种情况绝大部分经过积极用药物治疗,一个星期到十天左右临床就会恢复正常,但是对于念珠性感染,滴虫性阴道炎,临床症状消失以后要室验室检查,连续3次(-)之后才证明已经治愈。而细菌性阴道病的病人建议在停药之后,阴道再塞入乳酸菌胶囊,主要是调整阴道内的菌群,增加局部抵抗力,避免再复发。

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Q:阴道炎怎么治疗好妇科炎症

阴道炎的治疗可以口服用药,也可以局部阴道上药治疗。治疗阴道炎都是局部阴道上药的多。局部上药的效果很好,一般一周是一个疗程。根据患者阴道分泌物常规化验结果给患者配制药物。如果路程远的患者不适合来医院每日上药的,推荐患者用百草妇炎清栓,它是中药制剂,每日阴道上药一次,一次一枚(即4克),6天是一个疗程。

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滴虫性阴炎,指的是女性患有滴虫性的阴道炎,是由滴虫感染导致的阴道炎症。滴虫性阴道炎是比较常见的阴道炎,这种类型的阴道炎是比较难治愈的,易反复。滴虫性阴道炎一般需要使用甲硝唑栓剂进行治疗,并配合碳酸氢钠溶液清洗。一般治疗需要2个疗程,在治疗期间,女性应该禁止同房,以免交叉感染,夫妻双方最好是共同治疗。

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双唑泰栓不是抗生素类的药物,这类药物属于外用的杀菌的药物,属于广谱杀菌的药物,对于抗真菌感染的病情或有细菌性感染引起的炎症的病情,有一定的治疗效果,是治疗阴道炎或霉菌性阴道炎药物,这类药物使用时建议按药物说明使用,要先冲洗阴道后再使用,可以在晚上睡觉前使用,具有止痒的效果,使用药物期间注意阴部卫生,禁止同房,以免影响药物作用的效果。

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这种情况是有阴道感染,阴道感染根据致病菌的不同而分几种,其中常见的主要有霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。霉菌性阴道炎典型表现为白带增多、有异味、呈豆腐渣样、外阴痒,可以用克霉唑,酮康唑等药物塞阴道治疗。滴虫性阴道炎的分泌物呈泡沫样、黄绿色,同时也有外阴瘙痒及异味。可以用甲硝唑阴道上药,每晚一次,7-10天为一疗程,还可以用0.02%的高锰酸钾溶液冲洗阴道。

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霉菌性阴道炎属于是自身感染的阴道炎性疾病。这个主要跟机体的抵抗力有关系,与口服的食物没有太大的关系。霉菌性阴道炎,这个情况可以使用碳酸氢钠冲洗阴道,并阴道用克霉唑片。对于复发性的霉菌性阴道炎。需要连续治疗3到6个月。每个月连续治疗7到10天。治疗期间不建议吃油腻的食物,尤其是海鲜等,多食用新鲜的瓜果蔬菜,不要熬夜,不要有太大的心理压力。

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下体异味重、白带多、腥臭味,主要考虑见于妇科疾病,如阴道炎、宫颈炎及盆腔炎等疾病。最常见的是霉菌性阴道炎,主要表现为豆腐渣样白带,伴有瘙痒、异味及白带异常等症状,严重者可出现腰酸、下腹部坠胀感的现象,需要积极使用药物治疗,如复方黄松洗液、硝呋太尔制霉菌素阴道外用,平时注意会阴部的清洁、个人卫生及性卫生等。内衣内裤注意分开洗涤,最好使用肥皂清洗,并且在阳光下暴晒晾干。

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用盐水洗效果是不好的,产妇会阴部发痒多是阴道炎或宫颈炎引起的,因为产后身体抵抗力较弱或产伤易引起炎症反应。孕妇可用选用外阴清洁剂清洗会阴部,避免长时间坐位引起的会阴部受压,平时要保持阴部的干燥,勤换内裤,尽量选择棉质透气性好的内裤。饮食方面要避免辛辣刺激的食物,一般慢慢会好转。如果分泌物持续增多,建议就诊,遵医嘱治疗。

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外阴痒痛考虑是由于阴道炎引起的。女性患阴道炎时,分泌物的性状会发生变化,分泌物的量会增多,流出后会刺激会阴引起瘙痒和疼痛。建议到正规医院进行阴道分泌物检查,确定阴道炎病原体的类型:滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎、老年性阴道炎。同时要注意保持外阴部的清洁、干燥,穿棉质内裤并及时更换。

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妇科炎症一般是指盆腔炎性疾病或附件炎,常有一侧下腹痛或全腹痛,伴或不伴有发热。常引起盆腔内粘连、充血、包块或积液。妇科炎症可以导致不孕、发生异位妊娠或者慢性长期慢性盆腔疼痛,盆腔炎性疾病反复发作。这个时候用西药治疗吸收差,效果不好。可以吃中药,也可以配合中药外敷、灌肠等治疗,对缓解疼痛、促进炎性包块的吸收,都有很好的疗效。

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正常情况下是有少量白带,并且局部没有任何不舒服症状。如果最近白带明显增多,伴有下面瘙痒疼痛不舒服,考虑是分泌物刺激有关系,阴道炎症的可能性最大。首先建议看医生妇科检查,化验白带常规准确判断病原体再选择用药治疗。当然也可以暂时洁尔阴或者聚维酮碘洗液清洗,阴道外用克霉唑栓治疗,期间注意保持局部清洁卫生,不吃辛辣刺激食物。

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盆腔炎最典型的症状就是白带增多,小腹部胀痛和腰骶部胀痛,在同房后或者是劳累后加重,目前最常见的检查方式是B超检查(腹部B超和阴道B超)、阴道分泌物直接涂片检查。只要B超检查结果盆腔积液超过10毫米,阴道分泌物检查找到病原菌,结合临床症状就可以诊断。同时对可疑患者可以进行阴道后穹窿穿刺和腹腔镜检查以明确诊断。

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白带多有异味,多见于阴道炎症所引起的。若白带呈泡沫样改变伴有腥臭味,要考虑为滴虫性阴道炎。一般使用甲硝唑制剂治疗就可以,已婚女性可以选择甲硝唑泡腾片,上入阴道内治疗。未婚女性可以选择甲硝唑片。若白带单纯的症状,伴有臭味。不能排除是宫腔内感染,需要做宫腔镜检查。检查确诊后针对性用药治疗。临床上常用氧氟沙星制剂的治疗。

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