一部分早期肺癌可以没有任何的症状。多数患者早期都会出现胸部隐痛不适,干咳或者咳嗽伴有痰中带血。有的患者出现发热,气短。和上呼吸道感染、支气管炎的症状类似,所以常常被人们忽视。肺癌的发病和吸烟有着密切的关系,而且发病年龄多在45岁以上。所以,中年以上的人群,尤其是吸烟的患者最好每年体检1次,如有以上不适的症状,尽快到医院做全面检查,以免延误病情。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

肺癌早期的患者可以出现发热的症状,发热一般多为低热,不超过38度。这种发热不是炎症引起的,而是肿瘤性发热。肺癌早期除了发热的症状,还有咳嗽,痰中带血,气短等症状,如果出现以上症状,需要进一步检查肺部CT,CT如果提示有占位病变,建议进一步行肺穿刺或气管镜检查,可以明确诊断,早期肺癌的治疗手术是主要的治疗手段。术后可以辅助放化疗,进一步控制微小的病灶,降低复发率。

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临床上对于高度可疑为肺癌的患者,一般会建议进行肺部CT的影像学检查,包括平扫和增强检查。在此基础上再实施静脉采血进行肿瘤标志物的检查,包括CEA,CA-125,NSE,SCC,C-211等项目。同时会对可疑占位进行纤维支气管镜检查,组织穿刺活检,痰脱落细胞学检查,以进行病理细胞学或者组织学诊断依据。应该说,病理学诊断是确诊肺癌的金标准和主要手段。

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肺癌晚期的患者出现发烧的症状,一般提示病情进展,考虑肿瘤性发热。患者体温在38度左右,发热的时间多在下午和晚上。患者同时出现消化功能下降、周身乏力、不能进食、贫血以及明显的消瘦。根据患者的身体状况,采取积极合理的治疗方案,如果能够耐受化疗可给予单药化疗,副作用比较小,在一定程度上可以控制病情的发展。

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肺癌晚期扩散比较快,这样的情况则是针对年轻的患者,因为年龄轻自身的细胞活跃程度快代谢快,生长快。如果是七、八十岁老年患者来说肺癌晚期扩散是比较慢的,因为年龄大自身的细胞活跃程度慢代谢慢,生长缓慢。其实很多肺癌疾病一发现则是属于晚期的情况,有的晚期患者治疗效果也是很好的,主要采取化疗、放疗治疗,生存期可以达到2-3年,如果可以采取靶向药物治疗,生存期还可以延长到3-5年。

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肝癌可以不用靶向药物治疗的。肝癌的治疗在于肝脏病灶大小、有无转移、肝硬化的程度、有无癌栓等情况决定的。肝癌早期无转移的情况下,是可以采取手术治疗,病灶越小越容易治疗彻底。其次,无法采取手术的肝癌,主要还是采取介入栓塞治疗、射波刀、氩氦刀冷冻消融治疗。靶向药物也是可以治疗的,但是具体还是需要结合病情决定,再说靶向药物也只是控制疾病,而达不到治愈的情况。

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结肠癌的根治切除手术也是一种大手术,需要在全身麻醉下进行手术操作。因为术中需要切除部分肠管,进行肠管的吻合手术,以及腹腔淋巴结的清扫,手术以后也要预防感染,静脉营养支持等对症治疗。尤其是恶性肿瘤病人,在手术以后也容易出现吻合口瘘的发生,严重的也会并发感染,下肢深静脉血栓形成,并且手术的创伤也比较大。

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发生在淋巴造血系统的恶性肿瘤叫淋巴瘤。治疗淋巴瘤的药物包括:1.细胞毒类药物,常见的有长春碱类、环磷酸胺、氟达拉宾、多柔比星、阿糖孢苷、顺铂、吉西他滨等。2.分子靶向药物,如利妥昔单抗(CD20单抗)、伊布替尼、来那度胺等。3.糖皮质激素,如波尼松、地塞米松等。4.增强免疫力的药物,如胸腺法新、乌苯美司等。5.辅助治疗药物,包括营养支持,抗病毒,抗真菌及抗细菌等药物。

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Q:肺癌会头晕吗肿瘤科

肺癌的病人可以出现头晕的症状。由于恶性肿瘤的患者血液都处于高粘滞状态,尤其是肺癌晚期,容易并发栓塞类疾病,可以出现脑梗塞,肺栓塞以及下肢静脉血栓等并发症,脑梗塞患者可以出现头晕,肢体麻木,肺栓塞的患者可以出现胸闷,气短,胸疼,呼吸困难。如果出现了下肢静脉血栓,患者表现为下肢肿胀,疼痛。另外,如果肺炎的患者出现了头晕的症状,应该进一步查头颅CT除外脑转移。

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患上宫颈癌丈夫在临床上讲是属于危险人物。宫颈癌的主要发病原因与丈夫也是有直接关系的,如果丈夫曾经患有阴茎癌或者前列腺癌,都会增加宫颈癌的发病率。当然患者自身的因素是占主要地位,包括早年分娩或者是过早的有性生活,性伴侣过多,感染hpv,同时吸烟和吸毒的女士会增加感染hpv的几率,所以得宫颈癌的几率也相对较大。

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食道癌的早期症状中没有打嗝这一个症状,因为打嗝的症状主要是由于胃部嗳气、反流引起的,和食道癌没有太大的关系。食道癌的早期症状就是出现吞咽困难,并且进行性加重。这时可以通过食道镜,以及食道部位的钡餐检查,基本上可以明确诊断,而诊断食道癌的金标准就是,取少量的病变组织做病理学检查,可以明确食道癌。这时建议及时的进行治疗,避免造成严重的后果。

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肺癌化疗可以报销的。目前常用的化疗药物都纳入报销范围内,包括农合,城和以及医保都能报销。除了住院可以报销以外,如果能够在当地办特殊病本,到正规的大医院门诊拿药同样能报销。常用的化疗药物有吉西他滨,培美曲赛,多西他赛,顺铂,卡铂以及奥沙利铂,奈达铂都在报销范围内。所以,如果确诊是肺癌,应该尽快到医院治疗,以免耽误病情。

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临床上大多数恶性肿瘤的分期是根据肿瘤大小、淋巴结转移程度以及有无远处转移进行的,称为TNM分期。不同的肿瘤分期标准不一样。例如对肺癌来说,肿瘤小于3厘米是T1期,肿瘤在3到7厘米是T2期,大于7厘米属于T3期。如果没有淋巴结转移,T1,T2,T3分别属于肺癌的早中晚期。但是,如果肿瘤有区域淋巴结或远处转移,不管肿瘤大小,均处于晚期。

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乳腺浸润癌是指,癌细胞已经突破乳腺导管基底膜或乳腺小叶腺泡基底膜,并且向间质浸润。与之相对应的是原位癌,原位癌是指癌细胞局限在导管内、小叶腺泡内,并没有突破基底膜。浸润癌预后较原位癌差,手术治疗后,还需要规范的辅助放、化疗。而大多数原位癌则不然,手术治疗后,可以达到治愈目的。也不需要术后的辅助放、化疗等。

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肺癌低分化癌能活一年到三年的时间,低分化癌恶性程度比较高,其实肺癌的生存时间则是取决患者疾病的分期及治疗的情况,一般来说早期肺癌采取手术治疗后则是可以达到治愈的情况,生存期在三五年左右的,其次中晚期肺癌无法手术治疗,需要采取放化疗治疗的生存期在一年到三年,其次针对非小细胞肺癌是可以采取靶向药物治疗。

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食道癌是消化内科常见的恶性肿瘤之一,会引起食道腔的狭小,所以在饮食上要以流质饮食为主,要以清淡的容易消化的流食为主,要避免进食辛辣、油腻、刺激性的食物。在治疗上,如果不选择手术治疗,可以内科保守对症治疗,通常使用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑等减少胃酸分泌,同时也减少了胃酸的反流,减轻食道的症状。

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肺癌哪里都是有可能性出现转移的情况,例如肺癌出现脑转移、肝转移、肾转移、骨转移、淋巴结转移、心脏转移、食管、胃、肠道等情况,患者出现转移是属于晚期。转移的部位不一样治疗方式也是不一样的。例如肺癌出现脑转移,主要还是需要采取降低颅内压的药物治疗及放疗治疗。骨转移主要还是需要采取止痛的药物及延缓骨质破坏的药物治疗。其次还是需要采取化疗为基本的治疗。

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肺癌早期CT是可以检查出来的,但是CT的检查只是属于影像学的诊断,而不可以确诊为肺癌疾病,肺癌的确诊主要还是依据病理学的诊断。早期肺癌是很难通过纤维支气管镜及肺部穿刺确诊的,因为肺部病灶比较小。但是可以采取开胸手术切除病变或采取胸腔镜下微创手术治疗,术中冰冻病理确诊疾病的性质,术后病理确诊是否存在淋巴结转移的情况,如果无淋巴结转移术后主要还是需要定期复查。如果出现淋巴结转移术后需要采取化疗治疗。

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肺鳞癌晚期可以活半年到二年的情况,之所以这么说是因为患者属于晚期。其次针对患者治疗和不治疗的两种情况,不治疗的生存期在半年左右,如果患者治疗则是需要采取放化疗联合治疗,一般来说生存期在1-2年的时间。肺鳞癌属于非小细胞肺癌,符合采取靶向药物治疗,如果针对靶向药物敏感的情况下,采取靶向药物治疗生存的时间在3-5年。

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肝右叶囊肿,考虑会出现以下几种症状:第一种,病人经常出现上腹部肿块、肝区疼痛、嗳气、恶心、呕吐、消瘦等症状。第二种,当患者的囊肿增大,病人会出现肝大、腹胀、腹部疼痛、腹部包块等。第三种,会引起消化道症状,出现食欲不振、腹泻、便秘、消化不良等,严重时会引起消化道出血等。第四种,病人还容易引起感染、出血等并发症。

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