尿道下裂是个特殊的位置,伤口易受到尿液的浸泡和污染,恢复时间因个人体质不同有些差别,恢复期间注意避免尿液淋到伤口上,防止感染,术后少走动,尽量少剧烈活动,避免用力引起伤口出血。一般情况可能需要1到2个月左右恢复,在三个月时基本已经恢复好。在伤口未完全恢复好前,建议穿宽松棉质的开裆裤子,切不可用尿不湿,伤口恢复良好,无流脓流液就可以穿宽松的封裆裤了。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

1.轻微的骨折不会留下任何后遗症,因为孩子的骨头再生能力很强。2.某些孩子由于骨折愈合不好、长期活动导致关节磨损会出现创伤性关节炎。3.由于长期固定、静脉和淋巴回流不畅可以引起并节变和周围肌挛缩,可以使关节活动障碍。4.骨折可以使某一骨折段的血液供应不好从而引起缺血性骨坏死。5.手与足的骨折后有可能导致骨萎缩。

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儿童骨折是可以吃龙牡壮骨颗粒的,它是补钙药品,能强筋健骨,促进骨折康复。因儿童年龄小不懂事又调皮,骨折后护理应格外重视,注意保护患处,限制宝宝剧烈活动,饮食也应清淡易消化,多增加蛋白质和维生素类营养,多补充矿物质,可以多吃些牛奶、豆类、瘦肉、鱼汤、鸡蛋和排骨汤以及新鲜的蔬菜水果等食物,也可以吃些钙片或龙牡壮骨颗粒补充钙质以促进骨折康复。

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胶质瘤晚期吃不了东西,这一般是因为颅内压过高引起,这样可以导致出现频繁的恶心和呕吐症状,在进食后可以出现上述症状加重。可以通过甘露醇消肿脱水治疗,来降低颅内压力。另外如果仍然无法进食,可以通过静脉输液来补充营养,应用葡萄糖、生理盐水、氨基酸、脂肪乳等,这样能够改善病人的体质,延长生存的时间。另外如果是因为肿瘤引起的吞咽困难导致无法进食,那可以插胃管,进行鼻饲流质饮食。

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尿道下裂的漏尿,主要是指在尿道成形术后,拔除导尿管,在排尿时,会有少量的尿液从伤口处流出来,在漏尿位置会发现一个比较小的漏口与尿道相通。这种情况需要在术后三个月到半年左右等伤口稳定后,再次行尿道漏口修补手术治疗,将漏口封闭,恢复尿道的完整性。尿道下裂手术后出现尿漏属于术后常见的并发症,不必过于担心,通过再次手术治疗往往就可以痊愈了。

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心肌致密化不全是一种遗传性疾病,因此是无法自愈的。目前临床上没有较好的办法治疗这类疾病。心肌致密化不全发病机理可能是心肌细胞结构发育异常引发。治疗只能对症治疗为主,主要选择强心、利尿、扩血管等药物。严重会引发心律失常、血栓形成而危及生命,必要时进行心脏移植手术。通过超声心动图和心脏ct扫描发现心脏的病变情况。

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尿道下裂是属于先天性尿道畸形,尿道下裂患者小便一般不会导致尿线变粗的,相反由于不及时治疗有可能会变细,因为尿道下裂后可能会有尿道狭窄的可能,从而导致小便时尿线变细。出现这种情况后要了解具体的病因以及尿道狭窄部位,可以根据病情进行尿道扩张等治疗。出现尿道下裂后最好是进行手术治疗,及早治疗干预一般不会影响发育。

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脑室內肿瘤包括胶质瘤都采取外科手术切除来治疗。脑室內胶质瘤手术方式有两种,一种是开颅肿瘤切除术,手术采取常规的较大骨瓣开颅,然后在显微镜下脑皮层造瘘进去脑室切除肿瘤。开颅肿瘤切除术为传统做法,应用时间长,但创伤相对较大。另一种手术方式为神经内镜下肿瘤切除术,手术采取较小骨瓣,通过脑皮层造瘘进去脑室,在神经内镜下切除肿瘤。这种手术方式创伤相对较小,近年来逐渐被采用。

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脐尿管是指连接膀胱与脐的管道,在胎儿后期脐尿管逐渐闭合形成脐正中韧带,具有固定膀胱的作用。胎儿出生后脐尿管已经完全闭合,某些原因会导致脐尿管出生后仍未闭合,称为脐尿管未闭。脐尿管未闭会导致膀胱与脐之间有异常通道,表现为脐部有尿液流出,容易发生局部感染。脐尿管未闭一般需要手术治疗,手术时切除脐尿管并将膀胱瘘口缝合。

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小儿骨折疼痛可以服用非甾体抗炎镇痛药,比如布洛芬。发生骨折之后,要及时的通过局部拍片或者是CT检查,明确骨折的具体情况。再针对性的给予保守治疗或者手术治疗进行有效复位固定,可以有效的缓解疼痛。适当服用活血药物减轻局部的肿胀也有助于减轻疼痛。小孩发生骨折术后要注意补充富含锌,锰,铁等微量元素,促进骨折的愈合,缩短疼痛的时期。

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急性骨髓炎的诊断依据有全身中毒症状,如高热寒战,持续性剧痛,局部深压痛等;血常规中白细胞升高,中性粒细胞增高,血培养阳性;分层穿刺可见脓液和炎性分泌物;放射线片两侧对比,可以发现异常。磁共振检查可以早期诊断。治疗原则主要是早期诊断,早期治疗,对于早期骨髓炎需要及时应用抗生素,必要联合应用,保守无效需要手术治疗。

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小儿骨折做牵引好不好是需要结合骨骼骨折的程度来判断的,如果小儿骨折对位良好可以做牵引治疗的,也就是悬吊牵引治疗,一般是牵引治疗4周,然后再拍片子,看一下骨折恢复的情况,如果恢复不错,可以更换为小夹板等外固定方式。如果恢复不是很好,可根据复查时的结果,再判断是否需要继续牵引治疗,根据患儿骨折的病情严重程度,有可能会需要做一个月到两个多月。

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尿道下裂前端型是尿道下裂的一种,是将患儿生殖器下弯矫正之后,根据尿道口的位置来分型的,此种分类把尿道下裂分为前段型,中段型和后段型。而尿道下裂前端型就是指的前段型,尿道外口在矫正后是在阴茎头部或者阴茎冠状沟的位置。相对其他部位来说,前端型手术难度相对小一些,可以做阴茎头成型术或者Mathieu皮瓣术。

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脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的40%-50%,首选手术治疗,力争在安全范围内最大切除肿瘤,术后根据患者的肿瘤病理分级结果,行放疗,化疗等综合治疗方法。手术切除肿瘤可以有效改善临床症状,延长患者生存期,并获得标本用以明确病理诊断和进行分子生物学研究。神经导航,神经电生理监测和术中MRI实时影像等新技术有助于在最大范围内安全切除肿瘤。放疗可以杀灭或抑制残余肿瘤细胞,延长患者生存期。术后替莫唑胺联合同步放疗即STUPP方案,是新诊断胶质母细胞瘤的标准治疗方案。

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级别胶质瘤也是比较严重的。胶质瘤一共分为四级,其中一级和二级是属于低级别胶质瘤,低级别胶质瘤的恶性程度比较低,相对于高级别胶质瘤来说要轻微一些。但因为是颅内肿瘤,所以也是很严重的疾病。如果是一级胶质瘤的话,手术切除干净是有治愈的可能的,二级胶质瘤容易复发,一般很难治愈。这可以引起颅内压增高,也可以导致脑功能受损、癫痫等症状。在术后如果有明显残留,可以再进行放射治疗来预防和延缓复发,延长生存时间。

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11岁儿童骨折成角度数大一般可能需要手术治疗了。不同部位的骨折对于成角度数要求不同,一般长骨要求较为严格,否则可能会影响患者部分功能。例如对于胫骨骨折来说,成角度数最好小于5°,对于成角度数大于10°的患者预后可能还较好,而大于15°的患者通常需要手术矫正,才能达到解剖复位及功能复位。尤其是对于11岁的儿童来说,孩子正处于生长发育期,生长发育迅速,对恢复的要求更高,不仅仅要达到解剖复位,还同时要达到功能复位。一旦发生骨折,一定要尽快完善受伤部位的X线片,明确骨折成角度数,以辅助治疗。

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Q:新生儿脐疝怎么办小儿外科

新生儿脐疝主要是由于腹壁发育不完善,肠管从脐部突出所引起的。新生儿哭闹或者用力的时候脐疝突出会比较明显,突出的部位可以听到气过水声。新生儿脐疝,不需要特别的处理,尽量避免孩子剧烈哭闹,腹壁发育完善之后脐疝可以自行消失。大部分一岁到一岁半左右可以自行愈合,如果一岁半左右还没有愈合的话,再考虑进行手术治疗。

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Q:脊髓胶质瘤的症状小儿外科

脊髓胶质瘤常位于脊髓髓内,症状一,是四肢和躯干的麻木和感觉减退,这种麻木和感觉减退是自上而下的顺序,有别于脊髓髓外的肿瘤。症状二,是括约肌功能障碍,表现为便秘、排尿困难,晚期表现为大小便失禁。症状三,是肢体肌力的下降,根据肿瘤所处的脊髓节段,表现为双下肢或者四肢进行性轻瘫,晚期表现为完全瘫痪。脊髓胶质瘤属于恶性肿瘤,病情进展较快。

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胶质瘤手术后的患者,术后饮食一般没有特殊的禁忌。意识清楚的,一般并不需要特殊的限制他的饮食,以富含维生素,高纤维素及高蛋白均衡的饮食为主,可以适当的增加一些坚果类的食品,以及富含亚油酸,亚麻酸的食品。术后患者胃肠道功能没有完全恢复的,可以半流食,易消化的食物为主,术后合并神经功能障碍的,特别是合并吞咽功能障碍的,一般可以给予鼻饲饮食。

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小儿遗尿也是俗称的尿床,在10岁以内的小儿比较常见,主要的原因是由于小儿大脑皮层发育不完善导致的,另外白天过于疲劳、睡觉前饮水过多、睡眠过深也会引起遗尿,部分患者是由于神经系统病变导致的,比如存在脊柱裂的患者会引起遗尿。多数患者在10岁之后遗尿情况会逐渐好转甚至自愈,只有极少数患者会持续至青春期甚至成年,这种人群需要进一步检查神经系统,排除神经系统疾病导致遗尿的可能性。

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