婴儿时期出现的湿疹,可以给孩子外涂湿疹膏,能够治疗湿疹因,最好是母乳喂养,也可以避免湿疹的发生,保持孩子皮肤干燥,尽量的母乳喂养过后,把孩子脸上的乳汁擦干净,避免长期刺激皮肤而产生湿疹,奶粉喂养的宝宝可以服用含有矿物质比较多的奶粉,可以避免湿疹的发生,湿疹跟先天体质也有一定的关系,随着孩子年龄增长,体质增强,湿疹会慢慢消退。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

冠状沟尿道下裂属于阴茎头型的尿道下裂,这种类型的尿道下裂手术费用大概在8000块钱左右,一旦确诊,建议手术应该要尽早进行,如果能够在婴幼儿时期做的话,效果会更好,因为术后的不良反应发生率较低。手术可以一次性完成,也可以分两次来做。手术的目的是使尿道口恢复或者接近正常的位置,恢复正常的尿路形态,让小孩能够正常站立排尿,成年后能够恢复正常的生育能力。

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心肌致密化不全目前并没有特效的治疗方式,主要是针对病情表现来治疗,缓解病症。有部分心肌致密化不全的患者没有明显症状,就不需要治疗,平时尽量少剧烈运动,改善个人生活习惯,减轻心脏负荷就行。如果心肌致密化不全有引起心律失常,则需要选择抗心律失常的药物来治疗的。如果有引起心力衰竭,还需要强心利尿的方案来治疗的。

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局部心肌致密化不全就是心肌致密化不全的一种,是局部心肌发生心室肌发育不良性病变,并非是全部心肌。临床上有很多种,比如左心室心尖局部心肌致密化不全,左心室局部心肌致密化不全,右心室局部心肌致密化不全等等。总之只要并非是全部心肌都发生致密化不全,都可以叫做局部心肌致密化不全。治疗的方式,疾病的表现都和心肌致密化不全类似。

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8岁儿童骨折痊愈时间需要看骨折的部位,骨折的程度来判断的,比如指骨骨折和股骨骨折愈合时间差很多,就算是同一部位,轻微骨折和粉碎性骨折愈合时间也不同。如果只是轻微骨折,通常在一两个月就是可以痊愈的。如果是一些不容易愈合的部位,比如说股骨骨折,或者粉碎性骨折等情况,那么愈合的时间就会比较长,有可能会需要6个月以上才可以好。

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先天性尿道下裂治疗费用取决于先天性尿道下裂的严重程度。先天性尿道下裂的手术方式有非常多的,需要根据尿道口的位置,阴茎畸形弯曲的程度来决定手术方案。如果是尿道口下裂是在龟头下或者冠状沟,阴茎畸形较为轻微,可以通过一次手术治疗,费用大约需要2万元左右。如果是尿道下裂在中端或者后端,伴随畸形弯曲较为严重的,就需要分期手术,费用可能会需要4~6万元。

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心肌致密化不全预后较差。肌致密化不全是一种与遗传有关的,无法自愈的疾病,主要表现为心室内异常粗大的肌小梁和深隐窝为特征的一种心肌病变,严重会导致心律失常和血栓形成,从而危及到生命。如今对这类疾病没有特殊的治疗方法,主要是针对心力衰竭和心律失常等问题进行对症的治疗,如果出现疾病严重可能需要进行心脏移植。

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颅内胶质瘤一般不会引起昏迷,除非肿瘤巨大,占位效应明显导致昏迷,一般患者不会等到此时才就诊。胶质瘤术后一般也不会出现昏迷,除非肿瘤位于脑干丘脑等重要部位或者术后并发出血致二次手术、脑梗死、严重水肿有可能会引起昏迷。昏迷期间要注意防止昏迷卧床产生的一些并发症,如肺部感染、褥疮,下肢血栓形成等。术后昏迷有可能经过治疗之后清醒,并不是昏迷就会死亡,胶质瘤真正的死亡原因是肿瘤反复复发,导致脑功能衰竭。

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婴儿湿疹50%上的可以自愈,但是自愈的时间长短不一,有的宝宝病情不严重可能1-2周就可以自愈了,对于病情比较严重的孩子来说可以反复发作、迁延不愈,甚至有的孩子长达5周岁之前才可以彻底摆脱。这个情况与过敏源长期刺激有关系,另外还与遗传有关。如宝宝所处的环境中无花粉、化学性物质、室内粉尘等吸入的话病程就短,否则会病程长,可见每个患有婴幼儿湿疹的宝宝疾病自愈的时间是不同的。

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Q:儿童骨折类型小儿外科

儿童骨折类型有很多,根据不同的标准分类,有不同的类型。临床上常见的类型有粉碎性骨折,撕脱性骨折,压缩性骨折,横断性骨折,斜形骨折,螺旋形骨折,多段性骨折,闭合性骨折,开放性骨折等等。还有一些儿童所特有的骨折类型,比如说青枝性骨折,弯曲性骨折和骨垢的损伤,这些也都是儿童骨折类型之一,临床上需结合检查结果判断。

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先天性心肌致密化不全是一种先天性遗传性疾病,是由于基因突变引发的心肌细胞结构发育异常导致的肌小梁引发致密改变的现象。此类疾病目前没有特殊的治疗方法,主要对症治疗为主,此类疾病会导致严重的心力衰竭和猝死的风险,病情严重,可能需要进行心脏移植手术。平时需要多休息,避免剧烈运动,以免心脏内血栓导致机体引发栓塞的现象。

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Q:胶质瘤的症状小儿外科

胶质瘤的症状多种多样,大部分患者是以头痛、呕吐等颅高压症状就诊的;有以癫痫抽搐为唯一症状就诊;有的以失语症状就诊;有的以精神异常就诊;有的患者没有任何症状,体检或者意外发现的;有的是以肢体无力、麻木就诊;位于小脑的胶质瘤则以行走不稳为主要症状;老年胶质瘤患者常表现为痴呆、反应淡漠、大小便失禁等常见,头痛、呕吐等颅高压症少见。

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儿童骨折后多久走路需要看骨折的部位和骨折的严重程度。如果是上肢骨折,并不妨碍走路,骨折的同时就可以走的。如果是下肢骨折,不严重的需要先固定,较为严重的就需要先手术,然后再固定,固定4~6周,可以去医院检查,如果恢复的差不多可以开始尝试下地,锻炼走路。如果是股骨骨折或者下肢粉碎性骨折,就有可能会需要3~6个月才可以尝试走路。

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儿童骨折如果做了钢钉内固定治疗,一般来说术后2个月左右可以拆除钢钉,因为儿童骨折愈合的速度比成年人快。当然拆除钢钉以前需要常规的复查骨折部位的X片,如果骨折线消失或者明显的模糊就可以去除。当然有些部位,比如小腿中下段骨折,或者是有个体差异的因素,复查X片骨折线还比较清晰,需要继续钢针固定,避免过早拆除。

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如果是指的孩子出生后的尿道下裂,没有必要做B超检查,通过外观就可以确定有尿道下裂了。而如果指的是在胎儿时期做B超产检的话,在有一些特征表现时应高度怀疑尿道下裂的存在了,比如阴茎短小、阴茎背部包皮增厚呈头巾样等变化,而对于阴囊型和会阴型的尿道下裂则可能会出现所谓的郁金香征。但不是说高度怀疑的就不能出生,毕竟出生后还是可以考虑手术治疗的。

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婴儿脑积水,分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水,是由于脑脊液引流不畅引起,脑室扩大头围增大,若是中脑水管完全堵塞,可以通过手术做脑脊液分流,缓解症状,将脑脊液分流到腹腔。交通性脑积水头围增大囟门晚闭,可以口服碳酸酐酶抑制剂,如醋氮酰胺来减少脑脊液生成。随着年龄的增长,有些人脑脊液循环会重新平衡,患儿症状缓解。

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婴儿时期皮肤角质层薄,皮肤更敏感些,所以外用药物的选择需要更谨慎一些,选择安全性高、刺激性较小的药物;同时根据湿疹的具体皮疹形态特点来选择适合的外用药物剂型,而不是婴儿湿疹就一定可以应用药膏来缓解的:1.如果是单纯表现为红斑、丘疹的湿疹,可以选择药膏外涂,如硼酸氧化锌冰片软膏;2.表现为糜烂结痂的湿疹,外用油剂,如香油少量试用;3.如果是躯干部的婴儿湿疹,瘙痒比较剧烈,可以外用炉甘石洗剂,少量试用观察效果。

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小儿尿道下裂手术后发生尿瘘是需要进行补漏治疗,此疾病是小儿尿道下裂手术导致的并发症,二次补漏需要在3-6个月后进行,手术的方法很多,要根据病人的病情合理选择手术方法。手术前应该将尿瘘处清洗消毒,需要将尿道瘘口处的瘢痕组织,以及周围坏死的组织进行切除,使局部的组织有良好的血液供应,这样才能更好的恢复。

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心肌致密化不全是一种胎儿阶段心肌致密过程失败引起的先天性心肌病,具体发病机制不清楚,可能与基因变异有关,会有遗传的可能性,存在家族遗传的倾向,不过并非是一定百分百都遗传。大约有50%的心肌致密化不全的患者有家族史,但是也有50%的心肌致密化不全患者并非是家族遗传导致的。心肌致密化不全患者大多数基因突变发生在基因MYH7还有MYBPC3以及TTN上面。

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