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何晋龙 主任医师 唇腭裂 上海时光整形外科医院
A:病情分析: 唇裂修复手术第一步:术前做详细的设计,确定患者上唇的表面解剖基本点。唇裂修复手术常用基本点有7个,点1在健侧唇峰;点2在人中最低点;点3在患侧唇峰,1~2=2~3;点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上,点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度;点5在健侧鼻孔中点;点7在患侧唇红的由厚变薄处。除上述基本点外,根据不同的修复方法,尚需增加定点方可进行不同的修复。唇裂修复手术第二步:唇部病侧和健侧组织进行。如果鼻基底裂隙较宽,缝合时张力大,应先行分离牙槽沟,达到减张的目的。先于两侧唇红各作牵引,翻开唇部,再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开,用刀柄紧贴骨膜向上分离;病侧的分离范围要大于健侧,有时需延伸分离至鼻翼基底部,使面颊部的软组织充分松动,使其缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞,压迫止血。如果裂隙较窄,可不必分离达此平面。意见建议:先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血,然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行,保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作。保留的红唇部,以便修复唇珠。对肉层进行分离与缝合。分别在皮下与粘膜下将肌肉层出来,然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部,并将其分成2~3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠,先将外侧上部三角瓣在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。
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刘海云 主任医师 扁平苔藓
A:病情分析: 扁平苔藓是一种口腔黏膜病态损伤所表现的疾病,常见口腔扁平苔藓,也有患者是皮肤出现扁平苔藓,一旦出现,是要引起我们的高度重视的。需要的专业的口腔黏膜科就诊,扁平苔藓治不好容易形成癌病变。主要由于患者身体细胞免疫异常及其他因素刺激导致口腔黏膜出现了病态损伤,致使黏膜自我愈合自我修复的功能产生障碍,黏膜基础代谢紊乱免疫力下降。这个时候黏膜组织细胞就会自我攻击自我破坏。在黏膜下层基底层形成慢性病灶病根。我们都知道口腔黏膜是人体的第一道防线,黏膜自身是可以分泌唾液的,唾液当中的溶解酶对外界的细菌病毒可以起到杀菌灭活保护口腔抵御外界刺激的作用。当黏膜形成病态损伤的时候,黏膜的保护能力就会丧失。黏膜上皮层发生组织变性,出现这种丘疹。这就是你出现扁平苔藓的根本问题。意见建议:扁平苔藓要去正规的口腔黏膜科。中医辨证施治,依据患者的个人体质所独特配制的纯中药方剂,通过内外兼治,提高免疫力,筑起人体的防预屏障,从而有效的抵御细菌和病毒侵入,发挥对细胞免疫功能的调节作用,并增加免疫球蛋白的数量,平衡五脏六腑的功能,提高机体自身免疫力,从源根上有效治疗扁平苔藓。
刘海云 主任医师 扁平苔藓
A:病情分析: 扁平苔藓是一种口腔黏膜病态损伤所表现的疾病,常见口腔扁平苔藓,也有患者是皮肤出现扁平苔藓,一旦出现,是要引起我们的高度重视的。需要的专业的口腔黏膜科就诊,扁平苔藓治不好容易形成癌病变。主要由于患者身体细胞免疫异常及其他因素刺激导致口腔黏膜出现了病态损伤,致使黏膜自我愈合自我修复的功能产生障碍,黏膜基础代谢紊乱免疫力下降。这个时候黏膜组织细胞就会自我攻击自我破坏。在黏膜下层基底层形成慢性病灶病根。我们都知道口腔黏膜是人体的第一道防线,黏膜自身是可以分泌唾液的,唾液当中的溶解酶对外界的细菌病毒可以起到杀菌灭活保护口腔抵御外界刺激的作用。当黏膜形成病态损伤的时候,黏膜的保护能力就会丧失。黏膜上皮层发生组织变性,出现这种丘疹。这就是你出现扁平苔藓的根本问题。意见建议:扁平苔藓要去正规的口腔黏膜科。中医辨证施治,依据患者的个人体质所独特配制的纯中药方剂,通过内外兼治,提高免疫力,筑起人体的防预屏障,从而有效的抵御细菌和病毒侵入,发挥对细胞免疫功能的调节作用,并增加免疫球蛋白的数量,平衡五脏六腑的功能,提高机体自身免疫力,从源根上有效治疗扁平苔藓。
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