打掉孩子有以下几种方法:一、药物流产,口服米非司酮片和米索前列醇。怀孕在49天内,超声确定子宫内怀孕后可以行药物流产,但是药物流产也有失败风险。药物流产后需要复查超声,看是否有残留,如果有残留需要清宫。二、人工流产。一般适合于怀孕50-60天,可以行普通的人工流产或者是无痛人工流产。三、羊膜腔内利凡诺注入引产术。适合于3-6个月妊娠,在羊膜腔注射利凡诺引起子宫收缩,排出胎儿,大多数需要清宫。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

做完人流后一般一周内会有轻微腹痛,是正常的。人工流产后子宫会反射性收缩,以达到减少出血的目的,所以会导致轻微的下腹疼痛。如果持续性小腹疼痛,或者疼痛逐渐加重,伴有发热,流血多或者淋漓不断,阴道分泌物有异味,需要去医院做超声检查排除宫腔内残留,血常规检查排除感染。如果有残留需要再次清宫,如果有感染建议静脉输液抗感染治疗,例如头孢类药物、甲磺酸左氧氟沙星、阿奇霉素等药物。

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人工流产最佳时间一般在50-60天。如果是怀孕初期,超声检查还看不到妊娠囊,不能确定子宫内怀孕,无法人工流产。或者妊娠囊太小,容易出现漏吸,有的会继续发育。如果怀孕时间超过60天,妊娠囊比较大,小号的吸管不能短时间内吸干净,增加手术时间,增加患者痛苦。大号吸管不容易进入宫颈口到达宫腔,容易损伤宫颈,对子宫内膜损伤大。如果超过3个月,已经形成胎儿,就需要住院引产,无法进行人工流产。

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做人工流产前首先需要做超声检查,排除宫外孕,确定子宫内怀孕,同时确定怀孕妊娠天数以及孕囊的大小,一般妊娠囊2cm左右适合人工流产。其次需要抽血化验,做病毒八项、血常规、血型、凝血功能、肝功能、肾功能等检查,还要做心电图检查、胸透检查。最后做阴道分泌物检查排除阴道炎,因为有阴道炎容易导致上行感染,引起子宫内膜炎、盆腔炎。

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人流手术过后是可以吃猕猴桃的,因为人体在进行人流术后身体抵抗力会下降,而猕猴桃这种水果富含丰富的维生素C可以提高机体的免疫力。需要注意的是,不要吃从冰箱里刚拿出来的猕猴桃,一定要吃室温下的猕猴桃。因为寒凉的食物吃下去后会引起身体内的血管收缩,从而导致子宫平滑肌收缩,有可能会引起小腹疼痛或者是子宫出血。另外,人工流产手术后要适当的吃一些补血的食物。

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做人工流产分为术前检查、手术操作、术后用药三个阶段。术前需要做超声检查确定妊娠囊的大小、位置,排除宫外孕,阴道分泌物检查排除阴道炎,血常规等检查排除手术禁忌。手术过程中患者取膀胱截石位,医生对患者进行消毒,然后铺单,铺巾,窥器暴露宫颈,再次消毒,负压吸引管进入子宫腔,利用负压吸将妊娠组织吸出。手术后口服促进子宫收缩药和消炎药,促进子宫收缩,预防感染,一周后复查超声排除残留,术后禁止性生活一个月。

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药流的药物服用以后,多数会出现恶心,呕吐的现象。这种情况建议服用药物时需要空腹,服用后多休息。吃流产药以后出现恶心呕吐的现象,这是药物的副作用引起的,如果是没有发生呕吐现象,一般不会影响药效的。为预防副作用的发生,在吃药时要空腹吃,服用药物后两个小时内不要吃东西。以免诱发副作用的发生,同时,多休息,改变注意力,也会缓解副作用的发生。

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药物流产术后出现腹痛,如果一周内都有腹痛症状考虑与子宫收缩有关,属于正常的生理反应,患者可以口服益母草颗粒、新生化颗粒调理;饮食中要喝一些红糖、鲜姜、大枣水,避免着凉,不要过度劳累。对于腹痛症状比较严重、阴道流血量多的患者,建议要去医院做彩超检查,排除是否有残留物,如果彩超提示宫腔残留物较多,用药物治疗无效的患者可以行清宫术。

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药物流产之后是可以吃水果的,不过要注意不要吃寒性的水果,也不要吃刚从冰箱中拿出来的水果,应该吃一些温性的水果。首先在药物流产之后,女性的身体会变得比较虚弱,此时应该多补充一些富含蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的食物,而水果就是最好的补充维生素和微量元素的一种选择。但如果吃得过于寒凉,考虑可能会产生腹痛,腹泻等不适症状,不利于身体的恢复,可以适量吃一些苹果、桃子等水果。

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大多数女性在人工流产后一个月左右正常来月经。但是部分患者子宫内膜恢复慢,从手术后到来月经时间,间隔时间久,来月经量少,必要时需要用雌激素、孕激素周期治疗,或者中药调理,促进子宫内膜增生,恢复月经。如果长时间不来月经,还需要做宫腔镜检查,排除宫腔黏连。人工流产后需要禁止性生活一个月,一个月后需要注意避孕,部分患者流产后性生活接着怀孕,导致不来月经。

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药流后1个月没有来月经,首先要排除怀孕的可能,如果在药流之后与伴侣同房,且没有采取避孕措施,是有可能再次怀孕的,可以进行抽血化验HCG或者是彩超检查,早孕试纸检查来判断是否再次怀孕。还有可能是药流后子宫内膜没有修复完全,内膜的厚度比较薄,所以没有按时来月经,还有考虑是宫腔内有残留物淤积,建议及时到妇科进行B超复查。

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人流术后站久了腰痛,其原因如下:1、和人流术后免疫力低下、盆腔充血、子宫复旧不良有关系。2、既往有腰肌劳损、腰椎间盘突出症,加上人流术后着凉、劳累,就会使腰痛症状加重。3、人工流产术属于有创的手术,手术操作会刺激子宫平滑肌收缩,手术刺激盆底肌肉韧带神经而引发牵扯痛,这属于正常的生理反应,无需特殊处理。

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憋尿的无痛人流是超声监测下无痛人流。这是为了手术操作安全。可以在超声监测下,清楚看到子宫位置,前位或者后位,防止因为子宫位置异常导致子宫穿孔,可以看到妊娠囊在子宫内的具体位置,减少手术中过度吸宫,导致对子宫内膜的过度损伤,以至于以后闭经或者月经过少。还可以看到妊娠组织是否完全流出,防止漏吸,防止不全流产。

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人流手术后产气增多,考虑是因为手术器械经阴道进入宫腔时,带入了大量的空气,刺激到了胃肠道,所以会出现排气增多的情况。而且无痛人流手术会在术前注射麻醉药来减轻患者的痛苦,但是麻醉药的副作用就是会引起胃肠胀气,所以当麻醉药失效后麻痹的肠道恢复功能就会重新进行排气。这是一个正常的现象,一般排完气后,肠道功能就会恢复正常。

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人流后肚子疼,考虑有以下几个方面:一,患者痛域比较低,对疼痛耐受不好,所以会感到疼痛严重。二,手术后,子宫收缩强烈,导致疼痛严重。三,手术后有继发性感染,导致宫体炎或者是急性盆腔炎,从而导致严重的腹痛,一般常常伴有发热,分泌物臭味。四,不全流产患者,子宫会强烈收缩,以求达到排出残留物的目的,所以会导致疼痛比较严重。所以建议首先患者去医院超声检查,排除有没有残留,同时血常规排除感染。如果患者痛域低,可以给予止疼药治疗。

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人流后需要口服促进子宫收缩的药物帮助子宫收缩,口服消炎药预防感染。常见的促进子宫收缩药有:益母草颗粒、新生化颗粒或者生化汤。消炎药:例如头孢类药物、奥硝唑、阿奇霉素。如果患者合并贫血,可以口服纠正贫血药物,例如多糖铁复合物补铁、叶酸片、维生素C片、阿胶浆口服液、生血丸。还可以口服屈螺酮炔雌醇片促进子宫内膜恢复,预防宫腔黏连。

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药流后妊娠囊大多在口服米索前列腺醇后2-6个小时左右排出,但不是每个人都可以排出来,排出时间也不是固定的,因为每个人对药物的敏感程度不同。所以流产后必要时口服益母草颗粒或者注射缩宫素促进子宫收缩,增加流产成功几率。如果流血特别多,需要随时去医院,复查超声,必要时需要清宫,以免导致贫血。如果流血不多,一周后复查超声看有没有残留,复查没有残留就考虑流产成功,注意口服预防感染药物,预防感染,禁止性生活一个月。

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清宫后一般1个月会来月经,部分也会延迟,但是一般不会超过45天。如果超过45天还没有来月经,考虑子宫内膜恢复慢,建议超声检查,如果子宫内膜厚,约1.0cm左右,可以用黄体酮胶囊口服以达到撤性出血的目的。如果用黄体酮后仍然没有来月经,性激素检查,了解卵巢功能,必要时用雌激素,孕激素周期治疗。如果用药后还不来月经,需要行宫腔镜检查排除宫腔粘连。

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药物流产一般在停经四十天左右进行是最合适的。这是因为如果停经时间太短,B超检查还不能确定是否为宫内孕,只有宫内孕才能进行药物流产的,如果宫外孕是不可以进行药流的。并且药物流产需要在停经四十九天内进行,如果停经天数超过四十九天,药物流产很容易导致蜕膜组织在子宫腔里残留,这种情况可能就需要进行清宫治疗。

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80天不能做无痛人流了。因为人流一般是控制在孕70天以内,孕80天左右,胎儿已经初具人形,此时做无痛人流容易发生大出血,还会有导致羊水栓塞的危险性。由于天数较多,流产后子宫也不易恢复,而影响月经及再次怀孕的情况。孕80天如果想终止妊娠,可以采取药流加钳刮术的方来终止妊娠,钳刮时可以在静脉麻醉下进行,这样会大大减少危险性。

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