排气很臭而且不排便的症状是暂时性的还是持续了一段时间，如果是暂时性的应和饮食不当有关，比如饮食大量的油腻物、肉类、酒精、油炸以及加工食品，甚至宿食、冰淇淋等乳制品都有可能导致消化不良、排气增多，并且放屁很臭诱发便秘。通过改善饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，大量地饮水，有可能就能缓解症状。如果症状通过上述的饮食调节并不见好，持续了一段时间，一定要警惕肠道的病变，比如结肠癌可能会出现排便困难、放屁很臭、大便会变形甚至大便带血的症状。还有一种溃疡性结肠炎的便秘，虽然相对的少见，但是也可能会出现排便困难的症状，但是放屁很臭，大便是有黏液、脓血的。所以如果症状是暂时性的可以通过饮食来调节，如果是长期的，老是不见好并且伴有大便的异常，一定要到医院就诊明确诊断。

有无结肠癌是不能通过排便次数来确定的，正常的排便规律是一天三次到一周三次，大便成形。如果长期的大便次数是一天三次，则考虑没有器质性的疾病。如果既往大便的次数是一天一次，近期出现了一天三次，建议到医院化验大便。如果大便化验无异常，考虑功能性的因素可能性大，可以通过调节肠道菌群及调节肠道的功能来进行治疗。如果大便化验有红白细胞或者有潜血，则提示有器质性的疾病。癌症只是其中一种，其他的如血管病变、息肉或者炎症性的疾病，都有可能造成大便化验的异常，建议完善肠镜的检查来明确病因。

病毒性胃肠炎属于急性胃肠炎的一种，急性胃肠炎是由于各种原因导致胃肠道出现急性炎症，它的临床表现是腹痛、恶心、呕吐、腹泻。病毒性胃肠炎的治疗主要是对症治疗，目前不推荐使用抗病毒的药物，病毒性胃肠炎的治疗包括静脉补液、黏膜保护剂的治疗，静脉补液可以补充水分及电解质，黏膜保护剂主要是蒙脱石散，蒙脱石散可以形成一层保护膜吸附毒素、病毒。病毒性胃肠炎往往同时伴有畏寒、发热、全身肌肉酸痛的症状，出现病毒性胃肠炎应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断并予以治疗。通过对症治疗后，病毒性胃肠炎的患者可以逐渐恢复健康，所以出现病毒性胃肠炎应当重视。

胃酸多多数会导致食管反流病，是胃、十二指肠内容物反流入食管，引起烧心等症状。根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡，分为反流性食管炎及非糜烂性反流病，烧心和反流是胃食管反流病最常见和典型的症状。反流指胃内容物在无恶心和不用力的情况下，涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称为反酸。烧心指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。烧心和反流常在餐后一小时出现，卧位弯腰或腹压增高时可加重，部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。胸痛由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后，严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，可伴有或不伴有烧心和反流。

乳果糖用于便秘治疗时应该在早餐时一次服用，可以是饭前，也可以是饭后。从药物的吸收、药效学方面看，乳果糖口服后不吸收，进入结肠后被消化道菌丛转化成低分子有机酸（主要是乳酸），导致肠道内pH值下降，通过增高肠内渗透压、保留水分，增加结肠内粪便量而促进排便。多数人对于“早餐时服用”的理解是进餐前服用，实际上空腹服用乳果糖对某些患者可能引起恶心、呕吐、胃部不适等胃肠道反应，早餐后服用可减轻该不良反应。

幽门螺杆菌检验，现在国内的呼气实验能主要是C13呼气实验和C14呼气实验，这两种呼吸实验目前认为是检测幽门螺杆菌的金标准。因其无创性，安全性被广大患者的接受度比较高。尤其是在幽门螺杆菌治疗之后，复查更推为首选。建议患者在做检测之前，一个月内不要吃相关的胃药，比如奥美拉唑，雷贝拉唑，果胶铋等。尽量不要吃抗生素，如阿莫西林，克拉霉素，左氧氟沙星等。如果服用相关胃药或者抗生素，有可能会使结果出现假阴性。

幽门螺杆菌治疗疗程一般是7-14天，目前临床上以14天多见。复查一般是在服用14天之后停药1个月以后复查。复查做的检查一般是碳13呼气实验或碳14呼气实验，停药的一个月内避免应用相关胃药，如奥美拉唑，雷贝拉唑，果胶铋等，以及抗生素如阿莫西林，克拉霉素左氧氟沙星等。否则会受到药物影响，容易造成复查的结果出现假阴性。

判断胃食管反流和哮喘的方法主要有以下几种：1、通过病史来判断。患有胃食管反流会出现反酸嗳气或者腹痛腹胀等症状，尤其是空腹的时候表现的更明显。而哮喘的症状主要以咳嗽、喘息和胸闷为主。2、通过治疗来判断。胃食管反流可进行抑酸治疗，比如使用奥美拉唑或者兰索拉唑等质子泵抑制剂可以得到有效的缓解，而患有支气管哮喘，需要使用支气管扩张剂（硫酸沙丁胺醇）和糖皮质激素（布地奈德）才能够缓解。3、通过检查来判断。胃食管反流通过食管24小时pH监测升高判断；哮喘可以通过支气管激发试验、呼出气一氧化氮检测和过敏原筛查来明确。

食管反流有癌变机会，是否癌变取决于食管反流的严重程度，主要是长期出现慢性胃食管反流、导致食管下段有严重的糜烂性反流性食管炎合并巴瑞特食管的患者，有将近1%的发生食管腺癌机会。食管反流包括非糜烂性、糜烂性反流性食管炎，非糜烂性的仅有反流、食管黏膜没有糜烂，做胃镜检查可见食管黏膜是正常的，这种食管反流不会癌变。轻中度糜烂性反流性食管炎经治疗黏膜可以愈合、完全恢复正常，也不会发生癌变。

根除幽门螺杆菌常用四联方案，目前可选择的方案有7种含铋剂4联方案，也就是4种药组成一个方案。一个质子泵抑制剂（艾司奥美拉唑、雷贝拉唑，选其一）、一个铋剂（胶体果胶铋、枸橼酸铋钾选其一）、两个抗生素（可选的6个，常用是阿莫西林、呋喃唑酮、四环素），疗程为10-14天。因为患者对药物敏感性、耐受性、合并用药不同，是否药物过敏、所处的地区抗生素耐药性不同，选择方案有诸多影响因素，患者一定要到正规医院消化科正确地选择，在医生指导下使用药物进行治疗力争首次根除。

就单纯胃病来说，出现烧心、反酸的时候，多半可能是胃食管反流病的症状。药的话以三种药为主，一是抑酸剂，二是黏膜保护剂，三是动力药物。抑酸剂常用的抑酸剂奥美拉唑，雷贝拉唑，潘妥拉唑等等。常用的粘膜保护剂有麦滋林，果胶铋，瑞巴派特等等。常用的动力要有莫沙必利，依托必利，吗丁啉等。同时要注意饮食，生冷辛辣的东西少吃，酒，咖啡，浓茶尽量不喝，少熬夜，注意情绪的调整，焦虑，抑郁都容易加重症状。

食管反流病是多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，是指胃十二指肠内容物反流到食管引起烧心等症状，可以引起反流性食管炎，以及咽喉气道等食管邻近的组织损害。其主要原因是食管下端括约肌抗反流屏障功能下降，食管对胃反流物的廓清能力降低，食管黏膜屏障功能损害，胃十二指肠功能异常，导致胃内物及胃酸或胃内胆汁等增加，从而增加反流量及反流物的损伤性。此外，小肠细菌过度生长，胃食管反流的发生率也会明显增加。心理社会因素可以通过精神内分泌途径影响食管和胃动力，导致胃食管反流。

肠镜检查目前多采用麻醉（无痛肠镜）下进行。有肠息肉目前采取在肠镜下进行息肉切除，切除息肉时不会在息肉附近打麻醉，因为息肉切除本身不会痛。打麻醉的原因是缓解肠镜检查过程中的腹痛，通常称之为无痛肠镜。肠息肉在临床中比较多见，有部分息肉可以恶变，有单发，多发，带蒂的息肉，广基的息肉，都可以在肠镜下进行切除，送病理活检，术后无痛肠镜麻醉停药，等几分钟患者就能清醒。

应该是一个概念。萎缩性胃炎属于慢性胃炎，慢性胃炎分成浅表性胃炎(也就是非萎缩性胃炎)，萎缩性胃炎，特殊类型胃炎。其中，萎缩性胃炎是一种重要的癌前疾病。慢性萎缩性胃炎按病因分成自身免疫性和有幽门螺杆菌感染所致胃炎，过去又称为A型胃炎和B型胃炎。国人大多数是幽门螺杆菌感染所致，因此，要查幽门螺杆菌，如果阳性，需要服药清除。

胃溃疡手术是可以用微创手术（也就是腹腔镜下手术）进行。如果是胃溃疡穿孔，一般会在腹腔镜下进行溃疡穿孔修补术，清洗腹腔，放置引流管，术后7天左右就能出院。如果要进行胃大部分切除，就可以在腹腔镜进行胃大部分切除，再进行胃肠道重建，这种手术相对复杂，有时需要切开一小切口，辅助进行肠道吻合术，是腹腔镜微创手术与传统手术的一种结合。

盐酸小檗碱的也叫黄连素，两者是同一药物成分，是从中药黄连中分离的一种季铵生物碱，具有杀菌止泻的作用，可用于肠道感染的治疗。小檗碱在体外对多种革兰阳性和阴性菌有抑制作用，对痢疾杆菌，大肠杆菌引起的肠道感染有效。近年来，随着对小檗碱的研究的深入，发现小檗碱在杀菌之外，还具有广泛的药理活性，包括抗肿瘤、降血糖、保护心脑血管、抗炎、抗阿尔茨海默病等。

胃溃疡疼痛的特点是上腹部疼痛，呈慢性、周期性、节律性。慢性，一般是指病程较长，反复发作多年，时好时坏；周期性，是指每年容易在同一季节犯病，一般是秋季气候转凉时到初春季节、寒冷刺激、胃酸产生增加有关、治疗一段时间后好转；节律性就是溃疡发作期时表现饭后腹痛明显，等胃内食物消化的差不多了，到快吃下一顿饭时减轻。疼痛是胃酸刺激溃疡部位引起的，因为吃饭时胃酸产生增多。

胃溃疡引起后背痛可以口服抑制胃酸的药，因为疼痛的原因是胃酸刺激溃疡引起的。可选择的药物按药效强弱顺序推荐如下：钾离子竞争抑制剂（伏诺拉生）、质子泵抑制剂（艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑，上述药疗效按由强到弱顺序排列，根据疼痛严重程度选择）、H2受体拮抗剂（法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁），剂量按说明书要求，治疗疗程一般8-12周。

胃食管反流病是需要查胃镜的。胃食管反流病主要是胃动力下降，食管下段括约肌松弛等原因导致胆汁，胃酸，胃蛋白酶等反流到食管，口腔的一种疾病。胆汁反流的胃会导致胆汁反流性胃炎，胃酸，胆汁以及胃蛋白酶反流到食管会导致的反流性食管炎。胃镜检查可以了解食管和胃黏膜的病变情况。如果在胃黏膜表层和粘液湖可以看到大量的胆汁，就支持胆汁反流胃炎的诊断。如果食管下端可见条状的糜烂，可以诊断为反流性食管炎。同时胃镜检查还可以做病理活检，明确病变的性质。胃食管反流病除了根据其症状以及食管测压等检查来明确诊断外，胃镜诊断胃食管反流是一个重要的手段。所以胃食管反流病需要做胃镜检查，治疗胃食管反流病之后，还可以通过胃镜检查来判断其治疗的效果。

如果是第一次查抗幽门螺旋杆菌抗体(+)，提示有幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌是胃部的炎症性病变，溃疡性病变以及肿瘤性病变的一个重要的致病因素。如果检查提示有幽门螺旋杆菌感染，最好是给予四联抗幽门螺旋杆菌药物进行清除幽门螺旋杆菌治疗，这四种药物包括奥美拉唑，阿莫西林，克拉霉素，枸橼酸铋钾等。如果以往有过抗幽门螺旋杆菌的治疗，近期检查幽门螺旋杆菌抗体(+)，不能用来判断是否有幽门螺旋杆菌的现症感染。因为抗体在血液中会存留一段时间，所以这种情况要结合呼气试验等检查来进一步判断是否存在幽门螺旋杆菌的现症感染。如果排除了幽门螺杆菌感染，就不用抗菌治疗。如果仍然有幽门螺杆菌感染，需要再次用药杀菌。