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左裂池处蛛网膜囊肿4.8*5.2该怎么办

性别：男

年龄：19-29

医生您好，我哥今年28，未婚，被查出患有先天性蛛网膜囊肿，位于左侧裂池处，直径4.8*5.2，周围脑组织已经推挤内移，左侧脑室受压。症状：呕吐，左侧肢体麻，右侧头部神经性痛，高烧不退，请问该怎样治疗，是做手术还是保守治疗，若手术会不会留有后遗症，经常生气会不会导致病情进一步恶化，CT在问题首页，谢谢您了
发病持续时间：一周以内
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
尹建勋 内科 极速问诊
一级甲等 河北省威县贺营乡卫生院

问题分析：本病大多是先天性的，并不是所有的颅内蛛网膜囊肿都要求作外科手术，无症状可不必手术，无颅内压增高和局部神经功能缺损者可暂不做手术，仅行随访观察。 目前较统一的手术适应症：1）定期检查发现囊肿进行性扩大，合并脑积水或伴硬膜下血肿引起的颅内压增高症状。2）囊肿压迫脑组织，产生颅内高压或神经系统定位体征。 3）存在难以忍受的症状，保守治疗无效。 4）囊肿诱发癫痫。

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在一般下是不需要治疗的，因为它基本上都是静止性的，不会生长，也不会压迫，更不会对邻近的大脑组织产生神经刺激作用。但是万一蛛网膜囊肿已经有明显的占位效应，对相邻的脑组织产生的压迫，那么就要考虑手术治疗。或者是引起了癫痫发作，也需要手术治疗。优先考虑在神经内镜下做内引流手术。
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