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胆囊切除与肝囊肿手术后胆漏应如何处理

性别:男

年龄:66-85

男73岁,4月24日,内窥镜做胆囊切除与肝囊肿手术后,出现胆漏,引流管至今已6周多了,还没拔掉,插管至今每天流出约100毫升的胆汁.肝囊肿术前24*21,术后20*18,想保守治疗,请问该如何做,怎样才能拔管,有否副做用?谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄贱丰 副主任护师 内科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析:你好!假如是身体素质好的话应考虑再次手术治疗。

狄绍民 副主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:您好,肝囊肿是常见的肝脏良性疾病。多数无明显的临床表现,建议没有症状可以定期复查,如果短期内直径增大明显或有疼痛等不适,可行穿刺引流或手术切除。
肝囊肿的治疗应早发现早治疗体积小治疗效果快无并发症治疗较好若直径大于5厘米出现压迫症状者或有囊肿破裂囊缔扭转囊内出血或囊肿巨大者需外科手术治疗.多数多数先天性肝囊肿是在无意中发现的 而又无症状 所以不需治疗 只要定期复查即可.

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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,肝囊肿手术后发热需明确病因后再对症治疗。具体分析如下:通常来讲,肝囊肿手术后发热一般是因为术后出现吸收热,导致体温出现升高的现象,发热持续三天左右就会消退。除此之外,也可能是术后病毒感染或细菌炎症引起的。需要通过ct、血常规等辅助检查,明确病因在医生指导下对症治疗。确定是病毒感染或细菌炎症引起的发热,可以使用抗病毒药物或消炎药物通过内服或静脉滴注的方式改善症状。患者在脑囊肿手术后日常生活中要清注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒,保持伤口清洁卫生干燥,如果出现任何不适症状应及时就医。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝囊肿手术有很多,具体分析如下:肝囊肿通常有寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿两种类型。非寄生虫性肝囊肿有先天和创伤两大类,常见的是先天性肝囊肿,先天性肝囊肿可分为单发性和多发性两种,多发性肝囊肿常伴有多囊肝。在外科治疗方面,通常认为只有在肝囊肿有明显的压迫症状时,才会进行外科治疗。目前,对较小的肝囊肿需要进行严密的观察,并定期做B超检查,如果有较大的肝囊肿压迫症状,则需要手术。
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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
如果是小的囊肿,那就不用担心了,因为它是一种很好的疾病,不会有什么恶性变化。只要每年来一次B超,定期检查肝脏的情况,因为肝脏的囊壁会有一定的分泌,所以会慢慢的增加,但是增长的很慢,不用在意。在这种情况下,女性比例比较高,一般都是5%。避免加重肝损害,避免极低热卡饮食减肥,避免使用可能有肝毒性的中西药物,慎用保健品,戒烟戒酒。每天坚持中等量有氧运动30分钟,每周5次,或者每天高强度有氧运动20分钟,每周3次。
老人肝囊肿能动手术抽肝囊肿吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝囊肿包括单纯性肝囊肿、多囊性肝病、肝包虫囊肿等,属于良性肝脏囊性疾病。如果是单纯性肝囊肿且无任何不适症状,一般不需要特别治疗。如发现囊肿增大并伴有其他症状,可在B超引导下进行囊肿穿刺抽液术或腹腔镜囊肿开窗术。因此,老人的肝囊肿是否可以做手术抽肝囊肿,要看老人的病情和身体情况,建议到医院做相关检查,明确病因,在医生的指导下进行治疗。
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大多数肝囊肿都与先天性疾病有关,一般变化不大,一般肝囊肿也没有明显的临床症状。许多病人在检查中被发现,通常不需要治疗。只要注意观察,不会引起任何严重的反应。平时要多喝水。
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要肝囊肿体积不是非常大,不压迫到肝脏,引起肝功能的异常,一般是不需要处理的,肝囊肿是指肝脏里面出现了一包液体。一般是不需要处理,平常要注意规律饮食,避免劳累熬夜,同时可以考虑定期进行复查就可以了。
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肝囊肿手术主要是在腹腔镜下开创引流术,主要是将肝囊肿的囊壁打开,让囊液流出来达到治疗的目的,还有是肝囊肿的穿刺引流术,穿刺引流术容易囊肿复发,比开创引流术效果要差一些。
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可以吃一些容易消化吸收的粥类,比如绿豆粥,小米红枣粥,补充优质蛋白,鱼肉、鸡蛋白,多吃苹果,海带,洋葱,韭菜,山楂等食物避免情绪激动,多参加一些体育运动。其实肝囊肿在吃的方面并没有什么特殊的讲究,也不会因为吃什么肝囊肿就消失了或者增大了。
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肝囊肿手术住院时间,主要取决于疾病情况,手术方式以及手术恢复过程。比如简单的单发性肝囊肿,一般要经过完善相关的检查后,进行肝囊肿的腹腔镜开窗手术,手术过程也很顺利,恢复也很好2天-3天甚至就可以出院。
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝囊肿通常很少引起疼痛。疼痛不适仅在伴随细菌感染和炎症刺激时出现。它主要引起压迫性疼痛,如体积增大和血液循环不良,导致胸闷和胸痛。肝囊肿可以通过疏通或外科穿刺引流来治疗。
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