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微小病变性肾病需要做哪些检查

性别:男

微小病变性肾病需要做哪些检查
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主治医师 内科 极速问诊

问题分析:  检查肾病的项目很多,除一般查体外,还有一些检查项目,现举例如下:       1.尿常规检查:尿液的留取最好是清晨第一次的中段尿,并应在1小时内化验。妇女月经期一般不验尿。验尿的目的主要是了解尿中有无蛋白、红细胞、管型、比重及酸碱度等数值。      2.尿蛋白定量:能较准确地反映体内尿蛋白的排出量。方法是留取24小时的尿液(记录总量),取一部分送检。如果每100毫升尿液中蛋白超过0.5克,在尿常规检查中的蛋白定性往往为(4+)。      3.血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgD、IgE):各数值的升高或降低对鉴别各种肾病和估价预后均有较大的意义。      4.血清补体(总补体、C3、C4、C19):其数值的变化有助于鉴别不同类型的肾炎,定期检查能估计肾炎预后的好坏。      5.了解肾病的严重程度和估计预后的主要检查项目有:血肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿肌酐、酚红排泄试验(PSP)、尿糖、“B“超扫描,肾盂造影、肾穿刺活体组织检查等。以上这些项目不一定都要做,能达到诊断的目的即可。其出发点是减少病人痛苦和减轻病家经济负担。另外,肾脏的代偿能力很强,一但肾功能如Ccr、Scr、BUN等出现异常时,说明肾病已较严重。

陈树蕃 极速问诊

问题分析:你好,微小病变型肾病是肾病综合征的一种,是最常见的肾小球疾病。大部分病人对糖皮质激素很敏感,因此本病预后很好,只有不到5%的患者会发展到尿毒症期。
在治疗方面,首先要区分原发性和继发性,原发性常见于感染后,尤其是上呼吸道感染。继发性因素很多,要针对继发因素进行治疗。 治疗方式:首先是抗感染,首选头孢类药物,其次是利尿治疗,对糖皮质激素治疗反应差,水肿不能消退者可给予噻嗪类利尿药,常用氢氯噻嗪(双氢克尿噻),效果不好可加用保钾利尿药,如螺内酯(安体舒通)、氨本喋啶等。效果仍不好可改用襻利尿药,一般用速尿。 平时要注意低盐低钾饮食,注意休息,但不要长期卧床休息,以免形成深部静脉血栓。

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