什么是放线菌病

骨放线菌病的治疗方法有药物疗法、手术治疗、其他疗法等。一、药物疗法以药物为主，以药物为主，剂量及疗程视患者的情况而异。1、可以在口腔内加入碘化钾，促进青霉素的渗透。2、与硫胺类药物合用，以加强其治疗效果。3、对青霉素过敏、无效或其他不能耐药的患者，可以选择四环素、链霉素、氯霉素、异烟肼、利福平等药物。二、手术治疗1、此病多行外科治疗，对有发炎的病人，必须进行开腹引流，并将其清除。由于放射菌具有厌氧的特点，所以尽量开放病变部位与外界的空气。2、有骨质损害及窦道的患者，应手术切除病变及窦道。3、脊柱有脊椎周围脓肿的病人，需进行外科治疗。三、其它疗法放射与化学疗法：颈部及面部浅在放射病病灶可采用放射及化学疗法相结合的方法。

骨放线菌病可以通过青霉素治疗。1、青霉素的治疗，需要大量的青霉素，需要长期使用，一天800-1000万单位，可以口服四环素、链霉素和磺胺类药物。2、局部有炎性肿块应及时切除，清除坏死的组织。但放线菌病本身就具有厌氧的特点，因此在清理病灶后要尽可能将创面打开，让伤口暴露在空气中，氧气对放线菌的存活不利。3、在有窦道或骨质破坏的情况下，可以进行病变的清除及窦道的手术。4、脊柱疾病如果形成了椎旁脓肿，形成脓肿必须进行外科手术，术前和术后都要使用大剂量的抗生素。

宜使用具有清热解毒，软坚散结，托里排脓的药方。如消疮饮加减。消疮饮原名真人活命饮，用于医治一切痈疽属阳证者。有浅部病灶及窦道脓肿等均应切除，或切开引流。肋骨、肺部病灶尽可能清除彻底，严重时可行肺叶切除。

临床症状类似慢性肺炎低热咳嗽或咳有硫磺颗粒血痰，合并有胸腔积液时，可形成多发瘘管排出硫磺颗粒，晚期可出现消耗性表现，如消瘦贫血、低蛋白血症，x线表现为双中下肺不规则斑片状阴影。

健康指导：指导意见：你好，临床症状：通常以肺部感染开始最常见的症状有咳嗽发热寒战胸痛胸腔积液也可发生约1/3病例经血源性传播并形成脑脓肿或较罕见的在肾脏或其他多脏器形成脓肿.皮肤或皮下脓肿常发生有时作为局部感染的原发部位非特异性症状有衰弱纳差和体重减轻可有严重头痛和局灶性神经系统异常.急慢感染都可以发生

指导意见：放线菌感染不是霉菌感染，属于细菌感染主要是抗生素治疗。霉菌感染属于真菌感染，霉菌阴道炎主要是念珠菌感染。

病情分析： 你好，骨放线菌病是一种深部的霉菌病,常采用外科手术，切开引流及坏死组织切除。尽可能敞开病灶与空气接触。手术前后给以大剂量的抗生素，以青霉素为首选。

　　本病进展缓慢,预后直接与早期诊断有关.颈面型预后最好,其他依次为胸型,腹型和全身型,若中枢神经系受累则更差.病程取决于盆腔感染的程度和诊断前的期限. 　　多数病人对长程抗菌治疗见效,但因广泛的组织硬化和相对无血管的纤维变性,故见效缓慢.因此治疗至少连续8周,少数需长达≥1年直至症状和体征消退.有时需广泛而反复的外科手术,小脓肿需抽吸,大脓肿需引流,瘘管应手术切除.一般应先给大剂量青霉素G,通常剂量为1200万~1800万u/d静脉滴注,常可治愈.约2~6周后可改为口服青霉素Ⅴ1g每日4次.若不用青霉素,可用四环素500mg口服每6小时1次.某些病例用米诺环素,克林霉素或红霉素也获成功.在看上去治愈后还需继续治疗数周.治疗应该广谱抗菌,应覆盖病变材料培养所见的其他病原菌.非公开报告提示高压氧治疗对某些选择性病例可能是有益的.

　　放线菌或丙酸杆菌(最常见的为伊氏放线菌)是一类厌氧的革兰氏阳性病原菌,它们常以共生关系存在于牙龈,扁桃体和牙齿.但很多感染是多菌种的,从病变取材的培养常可同时分离得到其他细菌(口腔厌氧菌,葡萄球菌,链球菌或肠杆菌).放线菌病最常见于成年男性.颈面型(团块状颌)中,最常见的细菌入口处是龋齿；胸型中,肺部疾病起源于口腔分泌物的吸入；腹型中,可因憩室或阑尾粘膜的破损或外伤而引起疾病；局限性盆腔型时,放线菌病可能是某些宫内避孕器(IUD)的一种并发症.感染可从原发部位经血源性播散,但这种扩散很罕见.

　　青霉素G治疗有特效。剂量宜大，根据病情为200万～1000万u/d静脉滴入。病情稳定后可减量。疗程长，一般为1～3个月，或继续使用至病灶吸入为止。若青霉素疗效不满意，可加用大剂量磺胺药（血浓度达5～10mg%），能提高疗效。若对青霉素过敏或治疗无效，可改用链霉素、红霉素、林可霉素、四环素及头孢菌素类抗生素。胸壁脓肿或脓胸必须切开引流。久治不愈的放线菌性肺肉芽肿、纤维化、支气管扩张、胸壁或肋骨病变、瘘管等可采用手术切除。