慢性格林巴利综合征

发病时脚趾有麻木感，小腿肌肉痛，走路蹒跚，无力，１１月９日入院，确诊格林巴利综合征，住院１５天用药：丙球，激素，B1,弥可保出院时一切正常，继续服用B1,弥可保，未用激素，３天后发觉走路蹒跚无力，复查加B6,未见好转，０７年１月９日住另一家医院，用肌氨肽苷，奥廸金，ＡＴＰ针，辅酶Ａ针，氯化钾，血液照射等．未见明显效果，１５日后出院至今，医嘱加强锻炼，现走路无力，有踩空感，现一直用药Ｂ１，Ｂ２，Ｂ６，弥可保，加以木瓜丸，舒筋通络等药物，未见好转，请问有无其他办法能够帮助恢复，望回复．

性别：男　　年龄：20　　病史：无

问题补充：

专业回复区

医生：xinglinjiahua

等级：健康智慧星

格林-巴利综合征是迅速进展而大多可恢复的运动性神经病。主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘，部分病例伴有远端轴索样变性，病前可有非特异性病毒感染或疫苗接种史。临床表现常以四肢对称性无力为首发症状，严重病例可因累及肋间肌和膈肌而致呼吸麻痹。常见护理问题包括：①低效型呼吸型态；②清理呼吸道无效；③肢体活动障碍；④皮肤的完整性受损：有发生褥疮的可能；⑤感知改变；⑥生活自理缺陷；⑦恐惧。低效性呼吸型态 [相关因素] 1．呼吸肌无力。 2．神经肌肉受累。 3．缺氧。 [主要表现] 呼吸浅而慢。口唇、皮肤粘膜紫绀，鼻翼煽动。咳嗽、咳痰。明显的呼吸三凹征。血气分析氧分压于正常或伴有二氧化碳分压高于正常。 [护理目标] 病人能够保持良好的呼吸状况，无呼吸困难和紫绀，动脉血气分析值正常。病人能维持最佳呼吸型态，呼吸困难减轻。 [护理措施] 抬高床头，有利于呼吸。保持输氧管道通畅。鼓励病人咳嗽，深呼吸，必要时吸痰。在病人呼吸困难的急性发作期陪伴病人，使其得到安全感，以减少焦虑和恐惧，利于呼吸。穿宽松柔软的衣服，以免影响呼吸。观察病人呼吸频率、节律和深度，如发现呼吸费力、呼吸浇慢、咳嗽无力、吞咽困难时应备好气管插管、机械通气设备，随时准备配合抢救。必要时配合医生行气管切开术。气管切开术后，应严格消毒切口周围皮肤，及时更换伤口纱布，预防感染。每天消毒气管内套管4次。配合医师定时查血分析，观察缺氧状况是否得到改善。应加强巡视，必要时给予帮助。