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有问必答>科室分类>内科>神经内科> 发病时脚趾有麻木感,小腿肌肉痛,走路蹒跚,无力,11月9日入院,确诊...
添加到收藏相关内容汇总问题已结束 提问时间:2007-03-01 00:00:00

发病时脚趾有麻木感,小腿肌肉痛,走路蹒跚,无力,11月9日入院,确诊格林巴利综合征,住院15天用药:..

性别:男 年龄:20

发病时脚趾有麻木感,小腿肌肉痛,走路蹒跚,无力,11月9日入院,确诊格林巴利综合征,住院15天用药:丙球,激素,B1,弥可保出院时一切正常,继续服用B1,弥可保,未用激素,3天后发觉走路蹒跚无力,复查加B6,未见好转,07年1月9日住另一家医院,用肌氨肽苷,奥廸金,ATP针,辅酶A针,氯化钾,血液照射等.未见明显效果,15日后出院至今,医嘱加强锻炼,现走路无力,有踩空感,现一直用药B1,B2,B6,弥可保,加以木瓜丸,舒筋通络等药物,未见好转,请问有无其他办法能够帮助恢复,望回复.

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格林-巴利综合征是迅速进展而大多可恢复的运动性神经病。主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘,部分病例伴有远端轴索样变性,病前可有非特异性病感染或疫苗接种史。临床表现常以四肢对称性无力为首发症状,严重病例可因累及肋间肌和膈肌而致呼吸麻痹。常见护理问题包括:①低效型呼吸型态;②清理呼吸道无效;③肢体活动障碍;④皮肤的完整性受损:有发生褥疮的可能;⑤感知改变;⑥生活自理缺陷;⑦恐惧。 低效性呼吸型态 [相关因素] 1.呼吸肌无力。 2.神经肌肉受累。 3.缺氧。 [主要表现] 呼吸浅而慢。 口唇、皮肤粘膜紫绀,鼻翼煽动。 咳嗽、咳痰。 明显的呼吸三凹征。 血气分析氧分压于正常或伴有二氧化碳分压高于正常。 [护理目标] 病人能够保持良好的呼吸状况,无呼吸困难和紫绀,动脉血气分析值正常。 病人能维持最佳呼吸型态,呼吸困难减轻。 [护理措施] 抬高床头,有利于呼吸。 保持输氧管道通畅。 鼓励病人咳嗽,深呼吸,必要时吸痰。 在病人呼吸困难的急性发作期陪伴病人,使其得到安全感,以减少焦虑和恐惧,利于呼吸。 穿宽松柔软的衣服,以免影响呼吸。 观察病人呼吸频率、节律和深度,如发现呼吸费力、呼吸浇慢、咳嗽无力、吞咽困难时应备好气管插管、机械通气设备,随时准备配合抢救。 必要时配合医生行气管切开术。 气管切开术后,应严格消毒切口周围皮肤,及时更换伤口纱布,预防感染。 每天消毒气管内套管4次。 配合医师定时查血分析,观察缺氧状况是否得到改善。 应加强巡视,必要时给予帮助。


2007-03-01 10:27:22  问题讨论(0)
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