酒精性肝硬化门脉高压消化道出血贫血

肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。 临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。

门静脉高压症
概念：当门静脉血流受阻，门脉压超过2.5千帕，或出现充血性脾肿大、肝功能亢进、腹水、食管胃底静脉曲

张等临床表现，称为门静脉高压症。

病因：按门静脉受阻部位，分肝前、肝内和肝后三型。干内型最常见，又弥漫性肝硬化引起。我国仅乙型肝炎后肝硬化就占90%以上。

病理：1、侧支循环开放2、腹腔内脏淤血3、腹水形成。

临床表现：1、脾肿大2、脾功能亢进3、上消化道大出血4、腹水5、轻度黄疸、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张 及内痔等。

诊断：1、诊断依据 有脾肿大脾亢进、上消化道出血、腹水等典型表现，超声波现实肝硬化和脾肿大，放射线钡餐及纤维胃镜见食管胃底静脉曲张等。前者当钡剂充盈时，曲张的静脉使食管轮廓成虫蚀状改变；排空后，曲张静脉表现为蚯蚓状或串珠状负影。2、病因分析 一般综合乙型肝炎、血吸虫病史，以及肝功能测定进行推断。3、肝功能分级 可作为选择手术时参考，分A\B\C级其中血胆红素反映干细胞坏死的情况。

治疗：1、非手术治疗 一般处理，抗休克，止血剂的使用，三腔双囊管压迫胃底食管下端曲张静脉，局部注射硬化剂。2、手术治疗 门奇断流术和门体分流术。

酒精性肝硬化引起的门脉出血,需要做手术吗?