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添加到收藏相关内容汇总问题已结束 提问时间:2007-01-19 00:00:00

得了心绞痛改如何治疗,并且能不能去根,对生育及下一代是否有影响。

性别:女 年龄:28

得了心绞痛改如何治疗,并且能不能去根,对生育及下一代是否有影响。

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在医生指导下坚持用药。除了个别病情较严重者需住院治疗外,大多数病人可以回家治疗。常用的药物有:心得安类药物、阿斯匹林。心得安类药物能降低心肌耗氧,减轻心肌缺血,减少冠状动脉发生意外的危险;阿斯匹林能防止血小板在硬化了的冠状动脉内凝集,可预防心绞痛发作和避免出现心肌梗塞。

2007-01-19 09:57:07

心绞痛
症状:
以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛特点为:
1. 部位主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸、界限不清,常发射至左肩,左臂内侧灼达名指和小指,或至颈、咽或下腭部。
2. 性质胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不象针刺或刀扎痛,偶伴濒死的恐惧感觉。发作时,病人往往不自觉地停止原来活动,直至症状缓解。
3. 诱因发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋)所激发,饱食、寒冷,吸烟,心动过速,休克等亦可诱发。
4. 持续时间疼痛出现后常逐步加重、在3~5分钟内渐消失,一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解。舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数天数星期发作一次,亦可一日内多次发作。

体征:
平时—般无异常体征。心绞痛发作时常见心率增快,血压升高、表情焦虑皮肤冷或出汗,有时出现第四或第三心音奔马律。可有暂时性心尖部收缩期杂音,第二心音可有逆分裂或有交替脉。

分型:
1. 劳累性心绞痛其特点是疼痛由体力劳累、情绪激动或其它足以增加心肌需氧量的情况所诱发,休息或舌下含用硝酸甘油后迅速消失。
包括:a.稳定型心绞痛最常见,每日和每周疼痛发作次数大致相同,每次发作疼痛的性质和部位无改变,疼痛时间相仿(3~5分钟)。
b.初发型心绞痛过去未发生过心绞痛或心肌梗塞,初次发生劳累性心绞痛时间未到1个月。
c.恶性型心绞痛原为稳定型心绞痛的病人,在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动,进行性恶化。可发展为心肌梗塞或死亡,亦可逐渐恢复稳定型。
2. 自发性心绞痛疼痛程度较重,时限较长,不易被含用硝酸甘油所缓解。
所括:
a. 卧位型心绞痛 休息时或熟睡时发生,常在半夜偶在午睡或休息时发作。
b. 变异型心绞痛 发作时心电图显示有关导联的ST段招高,与之相应的导联则ST段可压低。病人迟早会发生,心肌梗塞。
c. 中间综合征疼痛在休息或睡眠时发生、历时校长、达30分钟到1小时或以上,常为心肌梗塞的前奏。
d.梗塞后心绞痛.是急性心肌梗寒发生后一个月内又出现的心绞痛。
3. 混合性心绞痛 其特点是病人既在心肌需氧量增加时发生心绞痛,亦可在心肌需氧量无明显增加时发生心绞痛.

治疗:
1. 发作时的治疗:发作时立刻休息,同时进行药物治疗:
a. 硝酸甘油可用0.3~0.6mg,后下含化,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失,约90的病人有效。长期反复应用可产生耐药性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效。不良作用有头昏、头胀痛、面红、心悸、头部跳动感等,偶有血压下降,因此第—次用药,病人宜平卧片刻,必要时吸氧。变异型心绞痛可采用硝酸甘油静滴方法。
b. 二硝酸异山梨醇留可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效、作用维持2~3小时。新近还有供喷雾吸入用的制剂。在应用上述药物的同时,可考虑用镇静药。2. 缓解期的治疗:宜尽量避免各种诱发的因素。调节饮食,特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒;调整生活与工作量,减轻精神负担。使用作用持久的抗心绞痛药
物,以防心绞痛发作:
 硝酸测制剂 a. 二硝酸异山梨醇酯 口服每日3次,每次5~10mg服后半小时起作用,持续3~5小时,疗效一般较佳。
b. 四硝酸戊四醇酯 口服每日3~4次,每次10~30mg服后1.5小时起作用,持续4~5小时。
c. 长效硝酸甘油制剂 服用长效片剂,口服后半小时起作用,持续可达8~12小时,可每8小时1次,每次2.5mg。
 肾上腺素能B受体阻滞剂 a. 心得安 每日3~4次,每次10mg。
b. 阿替洛尔(氨黑心安)25mg,每日2次。
 钙通道阻滞剂 a. 维拉帕米 80~160mg,每日3次。不良作用有头晕、恶心、呕吐便秘、心动过缓、PR间期延长、血压下降等。
b.硝苯啶 10mg每日3次,亦可舌下含用,不良作用有头痛、头晕、乏力、血压下降等。
 冠状动脉扩张剂 a. 吗多明 1~2mg每日2~3次,不良作用有头痛、头晕、胃肠道不适。
b.胺苯啶 100~200mg,每日3次,不良作用有胃肠道反应、药疹、角膜素沉着,甲状腺功能降碍等。
3.. 中药治疗:常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸等。
4. 其他治疗:低分子右旋糖酐 每日250~500ml,静脉滴注14天为一疗程,可用于心绞痛的频繁发作。
5. 外科手术治疗:适用于 a. 内科治疗无效者;b.冠状动脉造影显示:
左主干病变;两支病变加较严重心绞痛;3支病变加心绞痛,c. 不稳定型心绞痛伴较严重狭窄病变者。

2007-01-19 10:31:28
网友回复区

胸腔内膜痛.在10天之内,先后发了两三次病,前两次时间很短,都是一分钟左右,最后一次将近30分钟.做了心电图及心脏透视,均无明显异常.服用通脉灵及速效救心丸及一些配用药,无明显作用.
我想咨询一下,这是不是属于冠心病呢?我们的下一步治疗该怎么做?有没有预防的好方法?平时应吃些什么样的瓜果蔬菜呢?
不盛感激!!!!!!
祝您身体健康,万事如意!

回答者:会员441464 新手
2008-05-04 17:50:03
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