外伤耳膜穿孔后耳鸣

一般情况下，脑外伤后耳鸣要结合具体的病情来确定是否恢复。具体分析如下：大部分病人都可以康复，这是由于外伤导致的耳鸣，或者是由于耳朵自身的原因导致的。颅内出血、脑挫裂伤、部分神经受损等颅内病变导致的，一般在后期进行一套系统的处理，基本可以痊愈。不过可能会出现听力减退等不良反应，需要很久才能完全康复。耳鸣也有可能是因为耳朵的问题，因为创伤的原因比较多，一般都是由专业的耳鼻咽喉科医师进行的，都是要花费很久的。因此，在颅内损伤后，大部分的耳鸣都可以痊愈，但治疗的效率并不高，而且需要很长的一段路才能痊愈。

脑外伤引起的耳鸣不可以治疗。外伤导致的耳鸣，有可能是中颅底骨折，也有可能是颅内出血引起的，有没有听神经的损伤，进一步做一个中颅底的高分辨ct检查，或者是做一个听觉诱发电位检查。

手腕上的伤势，要根据伤口的状态来判断，一、二、三期，第一种是一种切开，一种是一种很干净的创面，用干净的小刀划开一道口子。第二种是被感染的，大概是切掉了，再加上和外面的空气接触，不过他的创面很平整，没有出现明显的坏死。三种手术，都是因为伤口感染的原因，导致了大量的组织坏死，还有一些重要的神经和血管。通常情况下，清创的最佳时机是6-8个小时，如果过长的话，组织坏死、挫伤、污染都会加剧，从而加重炎症。

手指受伤后，手指没有受伤，可以用干净的布料包扎。如有手指动脉受伤，则需要进行局部加压、包扎。手外伤可以自己包扎，然后去附近的医院检查是否有神经、肌腱损伤、手指骨折等，如果有必要，可以做急诊手术。比如，当患者的手存在骨折的问题时，可能需要在正规医院通过切开复位内固定术进行治疗。另外，如果患者存在开放性伤口，可能会有感染的风险，需要及时抗感染治疗。

一般来说，小孩耳膜穿孔能否自愈需要根据病因判断。小孩耳膜穿孔通常可能是由于外伤引起的，这种情况下一般通过电子耳镜可以明确诊断，通常会有血性分泌物渗出，外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要遵医嘱口服消炎药，从而起到预防感染的作用。此外，小孩耳膜穿孔还可能是儿童的急性化脓性中耳炎引起的，通常会有脓性分泌物渗出，严重时会导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状，需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗，行鼓膜修补术才能缓解不适症状，一般是不会自愈的。

一般情况下，儿童耳膜穿孔可以采取以下办法治疗。具体分析如下：小儿耳膜穿孔主要有两种情况，一种是因为创伤挖耳造成的鼓膜穿孔，造成鼓膜出血、听力降低、耳鸣等症状，同时还会引发中耳炎，要进行对症抗炎（头孢类的药物），防止耳部渗入，一个月左右即可完全康复。第二，是因为急性化脓性中耳炎所致的耳部穿孔，主要是因为上呼吸道的感染，主要是因为细菌的原因，导致了鼓膜的急性穿孔，出现了耳部疼痛，流脓，听力降低等，如果出现了炎症，可以服用一些抗炎药物来进行，但是这些情况并不会自行愈合。

鼓膜穿孔一般可分为化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔和外伤引起的鼓膜穿孔。一般来说，急性化脓性中耳炎需要及时控制炎症，尤其是小儿急性化脓性中耳炎。症状得到控制后，骨膜可能会恢复。治愈，对于慢性化脓性中耳炎，反复耳脓鼓膜一般不自愈。外伤性鼓膜穿孔通常会在一个月左右愈合。若一个月左右无法自行恢复可以通过手术进行修补。受炎症引起的鼓膜穿孔可在医师指导下服用抗生素对炎症进行控制。

耳膜穿孔手术可称之为鼓膜修补手术或鼓室成形手术，具体价格要看耳朵的情况，一般在4000-2万元。单纯的鼓膜穿孔，局麻的手术大概在一万块钱之内；如果增加了听骨链探查和听小骨的重建，费用可能会增加4000多块。另外，鼓膜穿孔可能伴发中耳乳突炎症，除了鼓膜穿孔修补之外，还要有乳突根治或者是乳突病变清除，费用就要到两万多块钱，这还是局麻的手术。

耳膜穿孔手术根据损伤的严重程度和治疗方式，通常费用在500元-20000元不等。耳膜穿孔比较轻微，会自动愈合，一般两三周左右就能自动长好，费用一般在500元到1000元不等。如果是外伤继发化脓性中耳炎或化脓性中耳炎引起的，需要先治疗中耳炎以及清理耳道，然后才做鼓膜修复。耳膜修复手术是通过耳内或者显微镜做的,属于微创，通过显微镜做全麻，费用较高，大概需要两万元左右，通过局部麻醉，需要5000元-6000元左右，全麻耳内镜下手术需要一万多元。

外伤造成的耳膜穿孔，只要没有继发感染、穿孔、面积小，一般一个月左右自愈。所以耳膜穿孔被认为是轻伤，不需要额外治疗。慢性中耳炎和耳膜穿孔不仅导致耳瘘和听力下降，还有胆脂瘤的风险，所以需要修复，成功率在90%以上。通过这种鼓室成形术或鼓室成形术可以消除耳瘘，提高听力。耳膜是人体听觉器官的组成部分，如果穿孔较小，一般情况下2-3周愈合。大穿孔患者只有20%左右能痊愈，大部分人可能会留下永久性鼓膜穿孔，影响听力。还有就是外伤，或者可能穿透力很强，影响到内耳或者听骨链，听力损伤很严重。所以，如果鼓膜外伤穿孔一定要去医院治疗，要通过听力检查和内窥镜检查明确损伤范围，再做进一步治疗。