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添加到收藏相关内容汇总问题已结束 提问时间:2006-12-10 00:00:00
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去年老觉得头忽忽响,不舒服,有的时候很痛,医生也没有确定的说法,做ct没有什么异常,我感觉是精神抑郁..

性别:女 年龄:21

去年老觉得头忽忽响,不舒服,有的时候很痛,医生也没有确定的说法,做ct没有什么异常,我感觉是精神抑郁方面的问题,比较自卑,身高155,对自己没有信心,性格内向,容易发火,后来吃西药没有效果,有是有点副作用,后来开了中药吃两月就不痛了。但学习一直更不上去,可能和基础不好有关 ,也不喜欢那专业,但不学好她对自己的前途老是感到担忧,悲观。从上月开始就不吃饭了,每天只喝点牛奶,体重96下降到80kg,面色苍白,总是感觉不饿,每天依然上学读书,比以前刻苦了,但成绩没有进步,心理很着急,开的健胃消失片没有作用,后来在大医院开的什么饭前 饭后都要吃的,说是要加强围场蠕动的,叫人感觉饿的药 吃完没天只吃一口饭 效果不明显。学习生活都正常,也没有说没有 力气。很难劝她吃饭。

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诊断神经厌食症的标准:(1)比同年龄与同身高的标准体重低于15%以上,比自己原来体重减轻25%;(2)追求苗条,有意控制饮食,情愿挨饿;(3)女性停经达3个月以上;(4)心跳缓慢,呕吐等;(5)无其他躯体疾病精神分裂症等疾病;(6)发病年龄为10~30岁。
  
  对神经性厌食的治疗主要有以下几个方面:
  (1)心理治疗:首先要取得患者的合作,了解其发病诱因,给予认知治疗,行为治疗,家庭治疗,并使其愿意接受躯体治疗和精神药物治疗。调整环境,住院隔离可较好地阻断恶性循环。神经厌食症的患者多不愿接受治疗。因此,医务人员要耐心而热情地对待这种病人,把此病的发生发展规律告诉病人,消除病人的消极情绪,鼓励病人树立与疾病作斗争的信心和决心。
  (2)躯体支持治疗:针对进食量少的特点,供给高热量饮食,伴有呕吐或拒食者给予静脉输液或高静脉营养治疗。补足多种维生素,内分泌发生改变者可给予激素治疗。
  (3)促进食欲:在医师观察下,餐前半小时肌注胰岛素2~6单位,直至体重恢复。
  (4)精神药物治疗:抗抑郁药,抗精神病药锂盐,抗癫痫药,抗焦虑药物均可用于此病的治疗。常用的有舒必利200~400mg/日,赛庚啶12~32mg/日,阿米替林150mg/日,对伴贪食诱吐者效果较好。
  (5)观念改变。现在流行苗条,以瘦为美,是一种风潮。而对胖瘦、结实纤细的认同与否,是随着舆论导向而变化的。以胖为美,以结实为美在历史上、或现在的某些国家和地区都广为存在。我认为,少女正处身体发育时期,切勿盲目减肥过度节食。无论潮流风向,健康总是美,而结实丰满一些更利于增强抵抗力和生育能力,也更性感,日后更能享受美妙的性生活。

2006-12-10 18:38:46
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