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添加到收藏相关内容汇总问题已解决 提问时间:2009-01-04 18:44:20

求脑干出血治疗方法

性别:男 年龄:73

你好,我想问一下,我姥爷今年73岁,昨晚脑干出血,大约有十分之六的面积,目前还有直觉,但神智不清。去过医院但是医生让回来了说没有治愈的希望了,当地的县医院我想咨询下还有没有治愈的希望了?现在在家护理,应该怎样护理?谢谢了!速回

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脑干出血是比较严重的脑出血了,因为脑干部位有很多重要的中枢神经,目前血压控制还不是太理想,应该加强降压治疗,止血、防治脑水肿,预防并发症。

来自 威县联合医院,
2009-01-04 18:52:12

你好!注意不要过多搬动病人,注意保持呼吸道通畅和 皮肤口腔 卫生等。

2009-01-04 18:52:41

脑出血急性期指发病的3~4周。抢救脑出血的三大原则是管理血压、管理脑压、处理合并症。患者绝对卧床,避免情绪紧张,保持安静,注意头部抬高15~20度。昏迷患者取半侧卧位,头部偏向一侧,给予间断吸氧,保持呼吸道通畅,随时观察生命体征,并预防发生呕吐后误吸等,严格按昏迷患者处理常规进行处置。

1 管理血压
脑出血的病变部位多在脑实质内的穿支小动脉(豆纹、豆丘)。由于长期的高血压使脑内小动脉扩张,形成微动脉瘤或小动脉管壁的纤维样坏死,所以当血压急骤升高时易引起小动脉破裂而出血。长期高血压致小动脉内膜受损、脂质沉积、平滑肌层变性坏死,在压力和血流急骤变化时,一处小动脉出血可引起严重的血管反应出现周围多处出血融合,形成血肿或出血的散在分布。应将血压控制在180/100mmHg以下,不应太低,否则会造成供血不足后脑损伤等不可挽回的后果。
最常见的出血部位是内囊, 患者表现昏迷、嗜睡或清醒,除血压明显升高外,出现典型的三偏症状(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。出血量大并破入脑室者昏迷加深,出现脑水肿、脑疝,病情危重,预后极差。

2 管理脑压
脑水肿是脑出血的主要并发症,也是致命因素之一。脱水治疗一般不少于15天。对于出血量大于50~70ml、年龄70岁以下的患者,手术清除血肿或局部钻孔抽吸治疗也是积极可行的措施。立体定向引流一般在3天后注射尿激酶。

3 处理并发症
脑出血后由于植物神经中枢受损,神经-体液调节功能紊乱,可导致肺部感染消化道出血和水电解质紊乱等多种临床并发症,加之患者多数有高血压糖尿病冠心病等慢性病史,从而极易合并心、肺、肾等脏器功能障碍。我们在临床上经常遇到的脑出血并发症及其处理原则如下:

2009-01-04 19:01:56
网友回复区

医生说让回来没有治愈的希望了 其实不是完全没有治愈的希望了 只是 希望渺小 医生不愿接受这样的病人 治好了 还好 要没治好 那就影响了 医生的形象了 你应该去大点的医生咨询下

回答者:skdk 新手
2009-04-06 21:13:52
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