乙肝诊断

医学界将HBV感染的诊断标志归结四个方面，一、血清学标志(乙肝三对半)：HBsAg持续存在>6个月提示HBV慢性感染，HBeAg是HBV复制的标志之一；二、病毒学标志(DNA检测)：血清中HBV DNA的量能衡量病毒复制的水平；三、生化标志(肝功检查)：肝细胞坏死程度与ALT升高不总是相称的，ALT持续正常的病人肝活检仍可发现肝内有炎症。因此对ALT正常、HBV DNA水平升高、肝活检发现肝内有明显炎症和纤维化者应行抗病毒治疗；四、组织学标志：肝活检对肝病状态的评价更敏感和准确，对于ALT正常的病人应视具体情况建议行肝活检，若发现有明显组织学改变则应予以治疗。治疗药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克），它是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物，可靶向直达肝脏细胞，能够强效持续抑制乙肝病毒复制，间接延缓乙肝患者进展为肝硬化、降低肝癌发生的风险，且耐药率低，对于老年患者、合并骨骼、肾脏疾病的患者安全性更佳。

慢性肝炎是乙肝。如果诊断为慢性肝炎，表明乙肝有加重趋势，需要检查肝功能，乙肝二岁半，以确认其现状。不要服用药物，西药对肝脏的影响。脏是有害的，如果不加区别地服用，它会对肝脏造成极大的损害。合理使用中药是合理的。

患乙肝的孕妇一般是可以进行羊水穿刺产前诊断的。羊水穿刺多是在妊娠中期进行检测，是产前诊断常用的方法之一。羊水穿刺适用于染色体遗传病、单基因病、遗传代谢病等的诊断。孕妇是否适合做检查，需要医生根据具体情况选择。患有乙肝的孕妇做羊水穿刺前需要检测血中HPVDNA的含量，如果为阴性那么母可以做。但如果是阳性，羊水穿刺会增加胎儿感染乙肝的概率，高病毒载量者可以在医生指导下口服抗病毒药物降低病毒含量，减少孩子传染乙肝概率。

慢性乙肝是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。诊断标准主要是急性乙肝病程超过半年尚未痊愈者、肝功能检查ALT持续或间歇异常、HBV标记物检查等。对于慢性乙肝的治疗建议乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物；有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物；有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物；有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。治疗药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克），它是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物之一，能够强效抑制病毒，延缓乙肝患者进展为肝硬化、肝癌。独特的靶向治疗，更高效转化利于治疗。且该药对骨骼及肾脏损害较小，安全性较高。饮食上注意多食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维生素食物和硒的补充及低脂肪、适当的糖饮食。

乙肝病毒携带者是一种具有HBV，但肝功能正常的病人。乙肝病毒携带者要去传染病科室做进一步的检测。这些病人一般不会出现任何的临床表现，只有做一些化验，比如肝功能，乙肝病毒的数量，以及乙肝的表面抗体等。乙肝表面抗体呈阴性，同时体内的HBV含量也很高，说明有乙肝病毒感染，肝功能一般，不需要做什么保肝抗炎的药物，只要按时进行以上检查就可以了。

日常生活中，应该以下列食物为主：各种主食（大米，面粉等）瘦肉，新鲜水产品，鸡蛋、豆制品，各种蔬菜，水果，植物油，适当糖类；少食动物脂肪，油炸类，咸肉，全脂牛奶等。适量运动，保持心情愉快，并定期去医院检查。

乙肝需要检查肝功能和乙肝五项，因为肝功能可以看出肝脏有没有受损，还需要看看乙肝病毒的定量，乙肝五项可以看出乙肝有没有传染性。前期是感觉不出来的等到有乏力、体力不支，下肢或全身水肿，容易疲劳，打不起精神，失眠、多梦等症状出现的时候，说明病情已经恶化了。

判断是否有乙肝小三阳的诊断标准，有血清学标志就是乙肝两对半检查，通过检查可以判断是否感染乙肝病毒，粗略估计乙肝病毒复制的水平。还有可以通过了解病人以往的接触史，比如性接触，输血，注射血浆等可以判断患病的根源。

乙肝的病人是可以吃鱼的，鱼肉中含有丰富的蛋白质，乙肝病人可以适当的服用，但不要多吃。乙肝病人的饮食主要是以清淡易消化的软食为主，少食多餐，多吃一些富含维生素丰富的水果和蔬菜，少吃一些油腻的食物。

乙肝初期，多见舌质淡、边有齿痕、舌苔薄白的表现。乙肝中期期，常可出现血分伏邪，出现肝经血热之病机，可出现舌质淡红、边尖红、舌上有小瘀点。乙肝后期，郁久化热，郁热相火灼伤肝阴，阴津亏虚，阴虚内热，则多见舌体瘦、舌质红而少苔之象，此为阴虚相火之象。