刘教授 ：您好！ 请问具体的治疗方案，那个医院比较好。 Ｅｍａｉｌ：xyl7739989@1..

你好
延髓位于脑干最下端，较脑干的其他部位血供丰富，侧支循环更好，故延髓不是缺血的易损部位，往往临床表现复杂多变，其原因是延髓供血有多个来源，动脉起源存在变异性，梗塞灶的范围及其周围水肿的程度不一，累及延髓内部组织结构不同，故延髓梗塞多合并其他脑区的梗塞， 报道100例脑干梗塞，87伴有其他脑区的梗塞。在MRI未应用于临床之前，能正确做出诊断的延髓梗塞多见于经典的延髓背外侧综合征，即Wallenberg综合征，随着MRI的应用，近几年有关延髓内侧综合征的报道日渐增多，一些变异的Wallenberg综合征也渐被认识。在所有的延髓梗塞病人中，损伤部位最常见于延髓背外侧，本组占73.6（14/19），头部MRI表现部位为长T 1 长T 2 信号，本型又称Wallenberg综合征，多见于小脑后下动脉血栓，典型的临床表现为 （1）眩晕，呕吐，眼震，为前庭神经核及网状结构受损所致（2）同侧共济失调为绳状体或脊髓小脑束受损所致（3）病侧软腭及声带麻痹出现构音障碍，反呛，吞咽困难为疑核或舌咽、迷走神经受损所致（4）病灶侧面部及对侧肢体痛温觉障碍为三叉神经脊束核受损所致（5）同侧霍纳征为交感神经下行纤维受损所致。造成这些症状或体征的血管堵塞部位或在小脑后下动脉的起始部，或在椎动脉分出小脑后下动脉的部位闭塞而引起相应的临床表现。本病发生后眩晕常为短暂的，多数在数日内消失，小脑性共济失调亦较易恢复，症状多在1～2周内消失眼震多数不持久霍纳征多数持久，本组8例遗留此征，吞咽障碍一般经2～3周即能恢复，少数早期不需鼻饲，吞咽障碍即使很轻，但软腭麻痹时间较长，个别严重球麻痹需长期鼻饲感觉障碍通常不易恢复，本组11例遗留偏身或交叉性感觉障碍，本病一般无运动障碍的后遗症，因此总的说预后较好。