继性肺动脉高压是怎么回事?
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正在加载中...肺动脉高压定义为一种持续高度的肺动脉压在休息是大于25 mm Hg或在运动是大于30 mm Hg,同时肺毛细血管平均楔压和左心室舒张末期压低于15 mm Hg。3肺动脉高压组成由:特发性肺动脉高压(以前,原发性肺动脉高压);胶原血管病环境下的肺动脉高压(例如:局限性的皮肤系统性硬化病,即雷诺(氏) 综合征[皮内钙质沉着,雷诺(氏)现象,雷诺德现象指趾硬皮病及毛细血管扩张综合征,指端硬化和毛细血管扩张]),门静脉高血压,先天性自左向右的心内分流,爱滋病(HIV);婴儿的持续性肺动脉高压。肺的组织学显示在以下的情况是相似的:内膜纤维化,增强的内侧增厚,肺小动脉阻塞,丛状的损害成为主流。
继发性肺高压的常见病因及治疗
1.由于心脏疾病(如各种先天性心脏病、心脏瓣膜病等)所致,应积极手术治疗,如瓣膜置换术、心肺移植术等。
2.阻塞性气道疾病(如慢性气管炎、肺气肿等)所致,可给予吸氧,抗生素治疗,必要时给予心肺移植手术治疗。
3.肺实质疾病(如肺水肿、呼吸窘迫综合征、类肉瘤病、特发性纤维化性小肺泡炎等)所致,可给予吸氧,应用皮质激素治疗;出现广泛性肺纤维化的最后治疗是肺移植手术。
4.肺血管疾病(如肺毛细血管瘤、硬皮病、红斑狼疮、血栓栓塞)所致,多为全身疾病的一部分,应治疗全身疾病。
5.神经肌肉疾病所致,如胸廓畸形、格林-巴林综合征、中枢神经系统及麻痹性脊髓灰质炎等,一般给予对症治疗。
继发性肺动脉高压治疗小策略:
肺动脉高压(Pulmonary Hypertension)是指平均肺动脉压在静息时超过3.33kPa(25mmHg)运动时超过4.0kPa(30mmHg).肺动脉高压分为原发和继发两类.原发性肺动脉高压病因不明治疗效果不佳.继发性肺动脉高压较为常见肺动脉高压进一步发展而成肺源性心脏病,简称肺心病. 肺心病是呼吸系统的主要疾病之一也是目前内科死亡率较高的疾病之一。在肺心病的急性发作期由于缺氧造成的继发性红细胞增多症使血液粘稠度增加血流阻力增加从而加重肺动脉高压加重右心衰。因此在对本病进行积极的抗感染、改善通气、强心等对症治疗的同时对其高粘滞血症进行针对性的治疗往往能缩短治疗时间。临床病例用复丹参注射液治疗肺心病合并高粘滞血症患者取得满意的疗效表明该药具有降低血液粘稠度及改善异常的血液流变学指标的功能是治疗肺心病高粘滞血症的有效药物。
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