问题分析:(1)物理因素:能引起颅内外致痛组织炎症、损伤的各种原因;因肿物压迫等原因导致血管牵引、伸展、移位、扩张;脑膜受刺激;肌肉收缩;直接刺激支配头面部的感觉神经等,均可引起头痛。
(2)生物化学因素:如去甲肾上腺素可使血管收缩,5—羟色胺可使血管扩张,组织胺可使颅内血管扩张,缓激肽可产生无菌性炎症反应等。这些物质都可诱发头痛。
(3)内分泌因素:如偏头痛在月经期好发,妊娠期缓解,更年期不发,而紧张性头痛在更年期往往加重。静脉注射前列腺素可引起剧烈的头痛。从上述现象可见,头痛的发作和缓解往往与内分泌有较密切的关系。