股骨坏死应怎么治疗
股骨坏死应怎么治疗

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非手术治疗方法:
包括体外冲击波治疗、高压氧疗法、脉冲电磁疗法、中医中药疗法,体疗按摩、扶拐牵引、外展塑形疗法及功能锻炼等。适应早期股骨头坏死范围较小、或中央型内侧型的局部坏死,不容易塌陷的患者,或小儿股骨头坏死早中期,或老年股骨头坏死不适宜手术治疗的患者。
微创手术方法:
介入疗法、关节镜手术,改良髓芯减压术,打压植骨腓骨支撑术等,适应早中期股骨头坏死范围较小、肉芽带不明显、或中央型、内侧型的坏死不容易大块塌陷的患者, 或小儿股骨头坏死,早期骨性关节炎,滑膜炎患者,或老年骨关节病患有其它内科疾病不适宜行大手术的患者。
分期手术方法(适合中青年):
中青年大多是家庭的支柱,家庭经济的主要来源,对疗效寄于很高的期望,希望恢复快,远期效果好,康复后能正常参加工作。鉴于人工关节与年龄的矛盾,根据诊断分期分型,我们设计了相应的保髋手术方法配合中药来治疗,取得了肯定的疗效。
1) II期、头坏死范围较大,囊腔不明显者,采用改良髓芯减压术和打压植骨支撑术等新疗法。
2) IIIa期 采用股骨头病灶清除,缝匠肌骨瓣或大转子骨瓣植入术,或采用打压植骨支撑术。
3) IIIb期 采用股骨头病灶清除、大转于骨瓣植入加多条血管束植入术,部分可采用打压植骨支撑术。
4) IIIc期 采用股骨头病灶清除、大转子骨瓣植入加多条血管束植入术。如头颈部断裂者,应予以适当内固定。
5) IV期关节间隙尚可,头臼关系尚稳定, 采用头成形,骨瓣加血管束植入术。如股骨头稍外移者,采用髋臼造盖术。
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