2年前因呕血诊断为食道静脉曲张破裂出血,作断流+脾切术, 术后术后恢复良好,平时无不适,照常工作.曾..

2年前因呕血诊断为食道静脉曲张破裂出血,作断流+脾切术, 术后术后恢复良好,平时无不适,照常工作.曾服用心得安10mg,tid1一月,心率降到50次/分以下，故停用．平时服用益肝灵．现胃镜下又见食道静脉曲张 .
我想请教目前有何治疗措施可以预防再出血,如服用什么药物可有效降低门脉压?为避免心得安过度减慢心率,可否联用消心痛?有无必要预防性进行内镜下曲张血管套扎或注射硬化剂?是否需要抗病毒治疗及怎样治疗等等.