前两天,体检时发现的。自己毫不知情,没有任何症状和不适末服药治疗。能否不手术、光吃药治愈?
前两天,体检时发现的。自己毫不知情,没有任何症状和不适末服药治疗。能否不手术、光吃药治愈?
正在加载中...应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再 作决定。一般采取下列不同治疗措施。
(一)随访观察
对肌瘤小于妊娠 8 周,无明显症状或近绝经期妇女子宫小于妊娠 12 周大小,月经正常,无压迫症状者可暂时观察。坚持每 3 个月复查一次,一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。在随访 期间发现肌瘤增大或症状明显时,应考虑手术治疗。
(二)药物治疗
对月经量多而子宫增大约 8 周妊娠大小患者,在诊断性刮宫排除子宫内膜癌后,可采用雄激素治疗。雄激素有对抗雌激素,促使子宫内膜萎缩,使子肌层及血管平滑肌收缩,减少出血量之作用。常用甲基睾丸素 10mg ,每日一次,在经期第 5 天起舌下含服或口服,每月用药 20 天,月服总量不宜超过 300mg ;或丙酸睾丸酮 25mg, 每周 2 次,肌肉注射,也可经期时每日注射 25mg ,连用 3 ~ 5 天,但每月总量不宜超过 300mg ,以免引起男性化。
(三)手术治疗
经长期保守治疗无效,或症状明显,肌瘤较大,合并贫血及生长迅速者,应考虑治疗。
1 .肌瘤剜除术
适于年轻并希望生育的患者。无论浆膜下、肌壁间,甚至粘膜下肌瘤均可经腹剜除,保留子宫;脱出至阴道内的带蒂粘膜下肌瘤可经阴道将蒂切断,残端缝扎,或用长弯止血钳 夹住残留蒂部,留置 24 小时后取除。
2 .子宫切除术
对年龄较大、症状明显,无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术、子宫次全 切,经阴道子宫切除术。年龄在 50 岁左右可保留一侧正常卵巢以维持其内分泌功能。
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