对于肥胖相关 2 型糖尿病患者来说，最有效持久的治疗方法就是减肥手术。研究表明，2 型糖尿病患者进行减肥手术可以使至多 80% 患者疾病缓解。但是，其对于 2 型糖尿病微血管并发症，如糖尿病视网膜蹭的影响还知之甚少。 为了评估减肥手术对于 2 型糖尿病患者的糖尿病视网膜蹭进展的影响，Murphy 教授等进行了相关研究，其结果于 2015 年 2 月 16 日发表在 Diabet Med，研究表明，减肥手术与糖尿病视网膜蹭的稳定和缓解有关，术前糖尿病视网膜蹭的分期越高，术后 HbA1c 降低越明显，便越应当积极随访。 该研究为回顾性、观察性研究。在 2001 年 1 月 1 日至 2012 年 12 月 31 日，研究者收集了 4 个外科中心进行减肥手术的 2 型糖尿病患者的视网膜检查记录。对有术前视网膜检查及术后至少有一次视网膜检查的患者进行数据分析。使用广义线性混合模型，探讨如何控制重要基线特征，预测术后一段时间疾病严重程度情况。 结果显示：术前 318 例患者中，68.6% 患者无糖尿病视网膜蹭，18.9%、8.5%、4% 患者分别为轻度、中度或者中度以上糖尿病视网膜蹭。术后首次视网膜检查显示，73% 患者糖尿病视网膜蹭级别未发生改变，11% 患者蹭减轻，16% 患者蹭进展加重。 术后糖尿病视网膜蹭级别为中度或中度以上的概率与 HbA1c 的减少、术后视网膜检查持续时间、严重的术前视网膜蹭等级、男性以及非毛利人和太平洋民族高度相关。 研究表明，随着时间的推移，减肥手术与糖尿病视网膜蹭的稳定和缓解有关。术后早期疾病进展风险较小。尽管术前糖网严重程度对于术后首次糖尿病视网膜蹭的评估至关重要， 但也应考虑减肥手术的时机。 该研究认为，尤其是对于那些术后 HbA1c 减少明显的患者来说，术后视网膜检查至少要持续 5 年。因为此类患者存在糖尿病视网膜蹭恶化的风险。术前糖尿病视网膜蹭的分期越高，术后 HbA1c 减少越明显，则越应当加强视网膜蹭的随访。