研究眼表疾病的，角膜缘干细胞是当家宝贝。对于这个宝贝，其实很多医生包括专家都不甚了解。bamboobeyond战友有关角膜缘干细胞的贴子是一个很好的话题。可以让大家更加关注，进行更详细的研究。 有关角膜缘干细胞的问题，多年来曾经一直让我迷惑！因为在临床上，有些问题确实让人用现在理论难以解释。 比如，角膜中央上皮缺损了一块，我们可以看到，这块缺损的上皮一般24小时内就会修复，这种修复完全是角膜中央上皮的自我修复，不可能来自角膜缘的移行！因为，缺损区周边的上皮是完好的，角膜缘增殖来的细胞不可能越过。 部分角膜缘完全血管化的病人，其中央上皮完整性可以保持非常长的时间。其间上皮的更新来自哪里？我想还是角膜中央的自我更新。 临床上还遇到过这种患者，因烧伤等原因，角膜上皮及角膜缘广泛受损或脱落，但是，只要前弹力层受损不重，保持完好，角膜上皮的修复依然很快。这说明结膜上皮可能参与了修复！ 因此，在04年我读研究生的时候，我曾跟我的师弟们讨论，我当时讲，角膜上皮细胞的来源可能不完全来自角膜缘干细胞，一个简单的实验可以证实，就是将兔角膜上皮及角膜缘基底细胞完全去除，角膜上皮仍然得到很好的恢复，并且仍完全透明，说明结膜上皮具有转化为类似角膜上皮细胞的功能。 我想可以得到以下几个结论： 1、角膜中央上皮细胞与角膜缘基底细胞肯定是不相同或者不完全相同的； 2、角膜中央上皮具有可自我增殖和修复的能力；这种能力相对比较弱； 3、在角膜中央上皮广泛缺损时，上皮修复主要依靠角膜缘基底细胞的增殖；在角膜中央局部上皮缺损时，修复主要依靠中央上皮自身修复，因此，如果中央局部缺损区周边上皮不好时，上皮缺损修复将十分因难，需要将变质上皮刮除。 4、结膜上皮细胞可以向透明上皮转化，虽然这种转化的上皮不定与角膜上皮完全相同，但至少具有基本相同的功能； 5、假如角膜中央或结膜存在干细胞，其质量和数量与角膜缘基底细胞处的干细胞肯定是不一样的，因此，用角膜中央上皮或结膜上皮进行眼表重建较果才会不同。