我是白内障医生,以前没做过水眼人工晶体悬吊,前天做了一例水眼人工晶体悬吊,术后人工晶体扭的很厉害,手动的视力,在前房穿刺口用调位钩调了一下,但是第二天看还是有一些扭,视力0.1,病人不是太满意。手术后请教了多位老师,老师们的建议及经验如下。 科里比较努力的王老师说,避免说的状态的技巧包括: 1.前房稳定:玻璃酸钠用够,保持虹膜平面稳定,切口尽量采用反眉弓切口,达到自闭i性好的状态; 2.人工晶体袢一定紧贴虹膜,放置于睫状沟内; 3.固定缝线不必缝合过紧,过紧反而容易引起晶状体倾斜,就是您说的“扭”了。 马老师做了多例这种手术了,对这种手术也很有见解,这样说的: 1水眼患者应先做一个前方灌注来维持眼压及前方的稳定性,这种状况下粘弹剂是起不了多大作用的 2 确定对称的两点睫状沟的位置角膜缘后1mm 3 缝线不宜过紧 4一旦发现术后偏斜,切记调位,调是调不正的,还可能损伤睫状体引起出血 崔老师做的更专业,见解也让人受益匪浅, 1.术前在裂隙灯上用标记笔标记一下两攀缝合固定的位置,因为手术台上患者躺着再定位置有偏差,容易导致晶体偏位 2.术中灌注头不易过长,容易碰触人工晶体,影响调位,灌注压不要过高,人工晶体容易上漂; 3.既然是悬吊了,周边如果还有点囊膜也没有作用了,尽量取出来,否则会很影响你的调位,如果一侧囊膜还比较多,可以保留甚至该侧不悬吊; 4.悬吊中固定线不易过紧; 现在我看到的手术经验是很多了,学习会在手术中注意,但还需要做,只有自己的操作和经验相辅相成才能得到提高。
擅长疾病:五官科,尤其擅长近视