今天在和我们的验光师讨论一个问题，遇到一个疑惑！ 讨论的题目叫当患者真实的矫正视力在双眼都为1.5，我们只要矫正到1.0，还是给足？这里面先不考虑眼位的问题，假设眼位基本正位。 我自己的看法是患者的矫正视力是多少，我们就给配到多少？因为我遵循一个原则，就是最佳视力的最大正镜化。因为这样才符合人的眼部正视化，调节集合才是相互协调的。就像一个人能吃两碗饭，我就给他吃两碗饭，刚刚好。 但是验光师说在实际工作中如果矫正到最佳视力的话，若最佳视力为1.5，他们通常就矫正到1.0后，就不继续提升了，因为若给刚好矫正的话，患者适应能力差，容易造成投诉。他们宁愿低矫。这样的话，就像给一个能吃两碗饭的人，我们只给他吃一碗，这样他还是饿着了，调节，集合就不是正常的协调了，这样对后期的视功能训练并没有帮助。 思考： 1.0就是我们日常中的标准视力么？     为什么给全矫眼镜后患者有不舒适的感觉呢？     所有的视功能训练都是建立在全矫眼镜的基础上，这样以1.0为标准的验光结果所查的视功能结果存在什么样的后果？ 观点1  视力只是参考而已。最好是散光全矫正后，把焦点放在视网膜的黄斑区上。目前有几种方法可以测试。第一种方法是红绿测试。第二种是交叉圆柱镜加格子视标。第三种方法是小孔片法。最为常用的是红绿测试。最准是散光全矫正后的交叉圆柱镜加格子法。 我们人眼当焦点放视网膜上时，多数人的视力大于1.0的视力。当然，这里所谓的1.0视力如是E字表的话，还是不准确的。要用C字视力表更为科学。 屈光矫正的原则是最大正镜最佳视力，这里所指的最佳视力就是焦点在视网膜上。 观点2 在美国的视光门诊上普遍认为20/20也就是1.0是正常视力，不单是验光终点，连测视力的时候患者看到20/20都不往下继续问了。当然这其中有个重要原因是节省时间，因为美国视光门诊要求入门检查在几分钟内完成，整套验光+眼科检查在1小时以内，20/20是个标准。 主觉验光并不客观，误差是很正常的，因此过矫和欠矫都有可能。我感觉宁可欠矫也不要冒过矫的险，过矫的负镜片刺激调节，也容易产生远视性离焦，这可能是导致眼轴伸长的原因。其实我们所谓的全矫，是矫正患者的远视力，按理说是拿来近用是不合适的，而大多数人都是在中近距离活动，又有多少人能做到看近或者中距离的时候摘掉眼镜呢，所以配到1.0如果患者感觉很舒服，就没有必要追求更好的远视力。 当然如果患者由于各种原因需要更好的远视力，往上配也是可以的，所以也要因人而异。所以在问诊中最好问一下患者的职业、配镜的目的和用眼习惯。