最近看版内有数个关于视力表的问题。本人之前对此做过研究，现将成果拿来分享一下啦。 一、视力表的发展历史：纵观历史，发现前人对视力表做过的不断改进，也明白不同视力表的优缺点啦。 1、1861年Francisus Donders首次使用“视力（visual acuity）”一词，并将其定义为视敏度（sharpness of vision），即受检者主观视力与标准视力的比值 。 2、 1862年荷兰人Hermann Snellen 发明了著名的Snellen视力表。他首次使用了经物理方法处理后的视标(optotype)。Snellen定义的标准视力是识别一个正对5分弧度视角的视标，视标分解后，人眼能分辨的最小视角是1分弧度。自此以后，Snellen视力表沿用至今，没有显著的改变。 3 、 ETDRS视力表的原形早在1867年John Green已经设计出来了。除了每行采用11个字母外，其它设置同ETDRS视力表，但是因为时间太早一直被人遗忘。此时的Green视力表的行间距是成比例的，视标的大小按几何数变化。 4、因为Snellen视力表的视标在不同方向上的视角是不同。1888年Eemund Landolt 发明了Landolt C 字视力表。C 字视标的是一个各向半径相等的圆，只要视标的任意一个方向是标准的5′视角，则该视标在360度方向中的任意一个方向一定是标准的5′视角。但事实上这种视力仅在实验室里测量较好的视力（比如飞行员的视力检测），在眼科临床上较少应用。 5 、 1959年Louies Sloan在26个字母中选取10个字母，称之为Sloan字母。这是因为Snellen视力表选用的26个字母的识别难易程度不一样。比如A和L就较E要容易识别。Sloan视力表中10个字母识别难度大致相同。 6、 1976年Ian Bailey和 Jan Lovie发明了Bailey-Lovie视力表。此视力表的每行为5个字母，相邻字母的间距是一个同行字母的宽度，行间距是成比例设计的，所以拥有相同的拥挤效应，使得视力测试的结果只与字母大小有关。Sloan视力表和Bailey-Lovie视力表的视标大小都采用了几何数的增率变化。 7、 1980年美国国家科学院（the National Academy of Sciences-National Research Council，NAS-NRC）采用Sloan 字母和Bailey-Lovie视力表的行间距制成的视力表应用用糖尿病性视网膜病变早期治疗（Eearly Treatment of Diabetic Retinopathy Study, ETDRS）的研究，所以就把它称为ETDRS视力表，此时的视力表是每行10个字母。1982年Frederick[3] （上标）在此基础上做了改动，设计了3张视力表，每张视力表中每一行改为5个Sloan字母，不同的视力表是分别检测左右眼和双眼视力，以消除受检者对视力表字母的记忆作用。目前被认为是国际临床研究成人视力的“金标准”。 8 、 目前国内应用最多的视力表是《国际标准视力表》和《标准对数视力表》。 《国际标准视力表》是1952年由孙济中和周诚浒教授按照1909年第11次国际眼科会议标准绘制而成，由中华医学会推荐使用［5］（上标）。《标准对数视力表》是1966年缪天荣教授设计完成，经国家标准局审查批准成为国家标准（GB11533-1989），由卫生部于1989年3月27日发布，在全国范围内推行使用。 2、视力记录方法 目前常用的视力记录方法有分数制、小数制、五分制和LogMAR制。 2.1分数制 以 Snellen视力表为代表，以测试距离和字母高度来表示视标的视角大小。Snellen分数中，表示字母高度的数字5′字母高度所对应的距离。在采用分数记录法，V=d/V （d代表了被检眼跟视力表的距离，V代表了相对5′字母的距离）。如用6m为检查距离的视力表在6m处恰好看到1′视角的视标记为6/6，如在6m处只能看到正常眼在60m可以看到视标记为6/60。 英美国家采用20英尺（feet）为标准距离，其记录有20/20和20/200。通常所见的20/40所代表意思是在20英尺距离时所能看得清最小视标的视角为40′。ETDRS视力表的常规记录方法为：受检距离（4m）/所能识别最小视标的高度（以m为单位）。 2.2 小数制 1875年法国的Monoyer提出用视角的倒数为视力的记录方法，即：V=1/视角。实质上将Snellen分数化为小数值后，也就是小数法。 2.3 5分记录法 1958年由我国缪天荣创造。即将视力分成5个等级，1分为光感，2分为手动，3分相当于50cm指数（即小数制的0.01），4分相当于小数制0.1，5分为标准视力（1.0）[5]。 5分记录法与目前国际流行的视力记录方法不能接轨。同时因缺少0.7和0.9两行，不便于进行国际学术交流。临床科研中，多采用国际标准对数视力表和LogMAR视力表对视力进行评价。 2.4 LogMAR视力是指最小分辨角的对数视力（Logarithm of Mininal Angle Resolution）。它使用最小分辨视角（MAR）意义在于:①MAR是视力测量的绝对值，②任何视标大小增率的视力表均可以使用，③在不同检测距离视力表中可以直接比较，④可以在远近视力表之间进行视力的直接比较。⑤很容易转换成Snellen视力表的分数值或是小数值。⑥目前国际通用的视力记录方法。LogMAR视力是临床科研中统计平均视力的最佳方法。 2.5 各视力表间视力的互换公式[1]： Snellen视力＝1/MAR