【一般资料】
患儿,男,5个月。
【主诉】
因发现左侧阴囊壁肿块3个月入院
【现病史】
患儿家属3个月前发现其左阴囊壁一米粒大小肿块,且肿块逐渐增大,无压痛,表面皮肤无红肿破溃。
【既往史】
否认疫区居住史,其父亲述有排绦虫节片史。
【体格检查】
左阴囊壁肿块5 mm×5 mm大小,无触痛,质中。血常规:HB 97 g/L,嗜酸性粒细胞比0.60,计数0.568×109/L。CT:左侧睾丸前方约12 mm×9 mm结节灶,呈高低混杂密度,并见点状致密影,增强可见明显强化,诊断睾丸畸胎瘤可能(图1、2)。
【辅助检查】
超声:左侧阴囊壁低回声团,大小约19 mm×9 mm,边界尚清,内部回声不均匀,并见多发高回声团,最大者大小约5 mm×2 mm,CDFI可显示内部血流信号,诊断为阴囊壁实质性占位(图3)。余常规术前检查无异常发现。行左侧阴囊壁肿块切除术+左侧鞘膜切除术,术中见左阴囊 肿块不与睾丸相连,约15 mm×3mm大小,扁平状,质硬,边界欠清,其中见一银白色丝状物,长约30 mm左右。
【诊断要点】
组织中见大量增生上皮样细胞核纤维组织,局部大量嗜酸性粒细胞聚集,中央可见绦虫虫体,
【初步诊断】
左阴囊寄生虫性肉芽肿性结节,猪带绦虫可能(图4)。术后行驱虫治疗,出院6个月后随访,患儿无复发及其他异常。
病例来源:中华小儿外科杂志
擅长疾病:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭