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从经典条文及临床经验看扁桃体发炎

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原创 浏览:226 2014-07-25

   扁桃体发炎在中医看来,更多的时候它是感冒过程中并发的一种病状,如咽干、咽痛;少数情况下则为一个独立的疾病,如喉痹。现就扁桃体发炎,来谈谈自已的一体临床体会:    1、经典条文:今脉浮,故在外,当须解外则愈(45)               脉浮者,病在表,可发汗(51)               太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解(42)      体会:感冒一般来说多为太阳表症,少数为少阳与阳明病。而太阳表证的治疗,发汗则为其正法,而发汗是要动用人体的津液。我们都   知道,机体有自愈的功能,既然太阳表证以发汗为正治,只有发汗才能使机体恢复阴阳平衡,那么机体自愈功能就包含了自我发汗的功能,只是这个现象很难被我们察觉,既然存在着自我发汗,那就会动用人体的津液。如果津亏,就会容易出现口唇干燥,咽干的现象。所以感冒初期咽干或其他情况下出现咽干的现象,吃点补津性食物或药物如水梨、枸杞、养阴清肺丸咽干痛不适的现象常能消除;其中桂枝加葛根汤及葛根汤治疗感冒伴咽痛者,因为葛根能升水、起阴气,此外葛根尚有解毒,通痹之功,故临床应用桂枝葛根类治疗感冒咽痛者疗效确切。    2、经典条文:咽喉干燥者,不可以汗(83)      体会:前一条体会已经说过,发汗与机体自我发汗会动用机体的津液,会使咽喉干燥,如果这时候再发汗,津液会更亏,咽喉就会干燥发炎而出现疼痛的现象。这一条呼应了上一条咽喉干痛与津亏的关系。    3、经典条文:少阴之为病,脉微细,但欲寐也(281)               少阴病,下利咽痛,胸满心烦,猪肤汤主之(310)               少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤。不差,与桔梗汤(311)      体会:少阴病可能里面已经虚了,里虚了,邪比较深,这里的里虚,包括了津液等阴津,如果下利,津液亦更亏,故以猪肤汤滋阴润燥。而少阴为水火之脏,不仅容易寒化,也容易热化,若阴津亏损,火热偏盛而咽喉发炎,但为什么不用三黄之类苦寒解之?我想这可能是不是实火,而是虚火,若用三黄类,咽痛症状虽解,但病已入少阴,苦寒易败火伤中,而以生甘草清热解毒,缓急止痛。加入桔梗可以加强归经的作用,而桔梗本身具有利咽止痛排脓的功效。   综合上述分析讨论,扁桃体炎的发生,多与阴津亏损有关,治疗上除了应用上述经方外,我也可以应用其他养阴解毒之品治疗,如养阴清 肺丸。平时咽干不适可以用水梨、冰糖雪梨饮料、枸杞等具有养阴之品进行预防,若未能预防则再考虑使用药物。上述经典条文也告诉我们,治疗扁桃体发炎不能忘记养阴,也不能一味的苦寒解毒。反观抗生素治疗扁桃体炎,虽然取效,但从抗生素抑制及杀灭微生物的特性来看,它属于中医苦寒药物的范畴,若非实火,应用苦寒药物易伤火败中,体质就会低下,一担体质机能低下,扁桃体就容易复发反弹,越治疗扁桃体越易复发肥大,到时候不得不考虑手术切除。为了大众的健康,希望此篇文章能对正在患扁桃体炎的网友有所帮助。   声明:上述文章仅是自己临床生活中的一点体会,会存在着多方面的缺陷与错误之处,故不作为本人的最终观点,今发表于此,重在学习讨论,以期共同提高。                  

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