早期曾有研究观察到在慢性肾功能衰竭患者中经常出现肌钙蛋白T增高却并不一定有急性冠脉综合征。随后提出了几个可能的学说:(1)慢性肾功能衰竭患者中肌钙蛋白T在横纹肌表达再分布(2)抗原交叉反应(3)慢性肾功能不全引发心肌微损害有关。第一个假说很快被cTnT阵营否定,有学者用PCR检测否定cTnT在骂你性肾功能衰竭患者表达异常。随着第二代肌钙蛋白T检测方法推出抗原交叉反应得到较好解决。慢性肾功能不全心肌微损害也同样会引起肌钙蛋白I增高。目前倾向认为肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在心梗诊断敏感性和特异性上没有很大的区别,但是相对而言,有个问题显得更加重要,无论是cTnI或cTnT,自肌钙蛋白检测方法问世以来,没有经过一个垄断的专利生产过程,不同的厂家,不同免疫检测方法,可谓五花八门,始终未能形成一个统一全球质量标准,只有企业质量标准。
擅长疾病:肺炎,慢性咳嗽,肺气肿