医平台交流分享

交流分享 > 心得 > 地高辛治疗心衰增加死亡率添新证据

地高辛治疗心衰增加死亡率添新证据

收藏
原创 浏览:172 2015-05-22

临床指南建议收缩性心衰患者在使用了合理的药物治疗后仍有症状者可以加用地高辛,但这个建议是基于有限的陈旧试验数据。9月发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项研究表明,突发性收缩性心衰患者使用地高辛与较高的死亡风险独立相关,但心衰入院情况没有差异。这再次提示我们应该思考是否应该放弃使用地高辛。 背景:临床指南建议收缩性心衰患者在使用了合理的药物治疗后仍有症状者可以加用地高辛,但这个建议是基于有限的陈旧试验数据。我们评估了地高辛用于突发性收缩性心衰患者队列的有效性和安全性。 方法和结果:2006年~2008年之间,在北加州Kaiser Permanente,我们确定了事先没有使用地高辛的成年收缩性心衰患者。使用多变量扩展Cox回归分析,控制病史、实验室检查结果、用药、心衰的严重程度以及使用地高辛的倾向等变量,研究近期使用地高辛与死亡和心衰住院风险的关系。根据性别和β-受体阻滞剂的合并用药情况进行分层分析。在2891名新诊断为收缩性心衰的患者中,529名(18%)患者使用地高辛。在平均2.5年的随访中,使用地高辛的死亡率(14.2比11.3/100人-年)和心衰入院率(28.2比24.4/100人-年)较高。在多变量分析中,使用地高辛的死亡率较高(风险比,1.72;95%置信区间1.25~2.36),但心衰入院的风险无显著差异(危险比1.05;95%置信区间,0.82~1.34)。按性别和β-受体阻滞剂进行的分层分析结果相似。 结论:突发性收缩性心衰患者使用地高辛与较高的死亡风险独立相关,但心衰入院情况没有差异。

评论

匿名
发表中...
本网站所有内容,凡注明来源为“交流分享”,版权均归经验分享所有,欢迎转载,但请务必注明出处,否则将追究法律责任。本网注明来源为其他媒体的内容为转载,转载仅作观点分享,版权归原作者所有,如有侵犯版权,请及时联系我们。
张庆辉

动态9 粉丝4

取消关注

擅长疾病:冠心病,缺血性心肌病,慢性肺源性心脏病,心绞痛,心肌梗死,慢性心功能不全,动脉硬化

为什么举报这个回答?
请选择理由
广告等垃圾信息
不友善内容
违法违规内容
不宜公开讨论的政治内容
其他(可自行填写)
邀请

邀请医生回复问题?

邀请

您已邀请过该医生。