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如何正确的判断癫痫是真假发作

  现在癫痫病的恐怖已经深入人心,确实癫痫发作给患者带来的危害是很大的,其根本原因在于癫痫的发病种类多样,表现症状多样,致病因素多样,给治疗带来极大的麻烦。目前很多人开始了解癫痫方面的知识,但是当他们遇到一些跟癫痫相同的症状就以为自己得了癫痫病,这种想法是错误的。癫痫病人的每次发作,不一定就是“真”的发作,有可能是“假性”发作。后者或称谓“心因性发作”,与情绪有关。两者治疗不一样。所以如何正确的判断癫痫是真假发作呢?下面根据案例一起了解一下。

  案例:有一位40岁的男性疾病患者,多年以来,自身病情变化多样。比如病情反复发作,伴随发呆10年,伴随四肢抽搐5年。10年前开始发作表情呆滞、茫然,或者会出现摸索动作,持续1-2分钟自然缓解,5年前偶伴发作意识丧失、四肢抽搐,经检查诊断为“癫痫”,长期服药治疗,还有少许发作,症状同前。近患者出现新的发作形式,发作时感觉轻微的头晕,或者大脑一片空白感、思维停滞感,或者要倾倒的感觉,每次持续1秒,每天发作多次,无恶心呕吐,无耳鸣,无出汗面色苍白等症状。有时候发作表现为视物不清,漂浮感,伴随头部胀痛。

  根据病情描述,癫痫逐步分析:

  首先,通过患者脑电图,血检,患者的病史,可以明确诊断为癫痫,进过长期的药物治疗后,同时患者一直服药也都没有明显的不良反应。近的发作形式与以往不同,可以通过检查判断是否患其他类型的癫痫病,还是所谓的“假的”癫痫发作。一般来说,癫痫发作的时限不会太短,大概几十秒到3分钟内为主,如果发作持续时间才1-2秒,一般情况下不会是癫痫发作。另外,癫痫灶是相对固定的,癫痫的异常放电信号会沿着固定的通路传导发放,因此癫痫发作比较刻板:每次发作的形式基本相同,除非大脑存在多个癫痫病灶轮流放电,才会产生形式各异的症状。因此,变化多端的症状就不支持癫痫发作。

  其次,通过询问患者一些问题和仔细追问病史来确定是不是癫痫发作。比如询问患者在人多、环境嘈杂的地方,安静之处发作频次,且睡眠质量如何,精神状态怎么样,情绪变化如何等问题。为了明确新发症状是否为癫痫发作,我给患者复查了脑电图。在患者自觉症状发作时,脑电波并无改变。由此可见,患者的发作为“假”性发作,是癫痫合并了焦虑障碍。经加用抗焦虑药物后,患者情绪逐渐改善,上述症状消失。

  后,癫痫患者应该知道癫痫的发作特征,比如疾病症状必须符合发作性、重复性、短暂性、刻板性等特点,还同时具有发作时脑电图的支持,才能确定为“真性”发作,如果缺乏上述特点,发作时脑电图正常,基本上可以考虑为“假性”发作。当然也不是的,如果癫痫病灶在大脑的深部,放电就不能传导至大脑的表面,在头皮记录发作时脑电图就可能没有变化。

  通过上面的了解,相信癫痫患者及其家属对判断一些症状是否是癫痫病有了一定的了解。癫痫病是一种危害患者身心健康巨大的慢性疾病,对于患者表现出来的症状,如果不能确定是不是癫痫症状,好是到正规医院接受专业的检查,以免到小医院诊断错误导致癫痫误诊情况发生,在此祝癫痫患者早日康复。

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